Höhergradige Mehrlinge - ein klinisches und ethisches Problem der Reproduktionsmedizin**

Zusammenfassung

Von 1984-1988 wurden in der Frauenklinik im Klinikum Großhadern der Universität München 24 Patienten mit höhergradiger Mehrlingsschwangerschaft betreut. Ätiologie, Klinik und neonatale Ergebnisse werden beschrieben. Vor dem Hintergrund dieser Daten werden im Hauptteil der Arbeit 3 Wege zur Lösung dieses schwierigen medizinischen und psychosozialen Problems aufgezeigt und kritisch diskutiert:

1. Prävention,

2. Abruptio,

3. Fetozid.

Es wird dargelegt, daß es sich im Gegensatz zur Tötung nach pränataler Diagnostik bei höhergradigen Mehrlingen um einen unselektiven Fetozid handelt. Da jedes medizinisch Machbare bei entsprechender sozialpsychologischer Aufbereitung zur gesellschaftlichen Nachfrage führt, ist die Prävention höhergradiger Mehrlinge gleichsam ein ethischer Imperativ.

Abstract

24 patients with high grade multiple pregnancy were admitted to the Department of Obstetrics of the Grosshadern Hospital of the University of Munich between 1984 and 1988. Aetiology, clinical findings and neonatal outcome are presented. With this data as background, the main part of the paper presents and discusses critically three methods of solving this difficult medical and psychosocial problem:

1. prevention,

2. abortion, and

3. foeticide.

It is shown that in contrast to killing following prenatal diagnosis, foeticide in high grade multiple pregnancy is unselective. Since every new medical possibility will soon be demanded by society after suitable sociopsychological persuasion and inducement, it is practically an ethical imperative to rightaway prevent high grade multiple pregnancy from occurring.