Zusammenfassung
Es wird über die Second-look-Laparoskopie-Ergebnisse bei 229 Patientinnen mit Zustand
nach laparoskopisch gesicherten und klassifizierten Adnexentzündungen, die nach einheitlichen
Kriterien behandelt wurden, sowie über die Schwangcrschaftsrate in Abhängigkeit vom
Schweregrad der Entzündung bei 121 Patientinnen berichtet.
Es konnte eine eindeutige Abhängigkeit der Häufigkeit von pathologischen Tubenveränderungen
mit negativer Chromopertubation vom Schweregrad der vorausgegangenen Erkrankung und
von der Art der verursachenden Erreger nachgewiesen werden. Nach fortgeschrittenen
librinös-eitrigen Entzündungsformen und nach gonorrhoischen Adnexentzündungen, hierbei
unabhängig vom Schweregrad, fanden sich die häufigsten pathologischen Befunde.
Die Schwangerschaftsrate 1-5 Jahre nach behandelter Salpingitis bei Patientinnen mit
Kinderwunsch betrug nach seröser Salpingitis 72,5%. nach einseitiger Adnexoperation
12,2% und nach fibrinös-eitriger Salpingitis 59,1%.
Bei der Forderung nach grundsätzlicher laparoskopischer Diagnostik der entzündlichen
Adnexerkrankungen wird auf die Notwendigkeit der frühzeitigen Erfassung und Behandlung
sowie auf die kulturelle Gonorrhödiagnostik hingewiesen. Bei einseitigen Adnexabszessen
und bestehendem Kinderwunsch wird eine sofortige operative Therapie befürwortet.
Second-look-Laparoskopien nach akuter Adnexentzündung zur frühzeitigen Erfassung und
Behandlung von Sterilitätsursachen werden empfohlen bei Nulliparae und Frauen mit
Kinderwunsch nach fortgeschrittener bzw. gonorrhoischer Adnexitis, bei Patientinnen
mit Beschwerden und/oder pathologischem Tastbefund sowie bei Untersuchungen zur Objektivierung
unterschied licher Behandlungsmethoden.
Abstract
A report is given on the Undings of second-look-laparo-scopy in 229 patients with
condition after laparoscopically ascertained and classified inflammations of the adnexes
which were treated on the basis of uniform criteria. Wc also want to report about
the pregnancy rate dependent upon the degree of severity of the inflammation in 121
patients.
It could be proved with absolute certainty that there was a dependence of the frequency
of pathologic changes of the tubes with negative chromopertubation on the degree of
severity of the preceding illness and also on the kind of the causative organisms.
The most frequent pathologic Undings came up alter advanced fibrinous-suppurative
inflammations as well as after gonorrhoie inflammations of the adnexes, the lattcr
not depending on the degree of severity.
The pregnancy rate, 1-5 years after treated Salpingitis, for patients having the wish
to deliver a child, came to 72.5% after serous Salpingitis. 12.2% after Operation
of the adnex on onc side and 59.1% after fibrinous-suppurative Salpingitis.
In connection with the demand for general laparoscopic diagnostics of the inflammable
illnesses of the adnexes it is important to point to the necessity of early registration
and treatment as well as to the cultural diagnostics of gonorrhoe. In the case of
abscesses of the adnexes on onc side and wish to deliver a child immediate Operation
is recommended.
Second-look-laparoscopies after acute adnexitis for the purpose of early registration
and treatment of sterility causes arc recommended for nulliparous patients and women
wishing to deliver a child after advanced or gonorrhoic adnexitis, for patients feeling
pain and/or with pathologic finding by palpation as well as for examinations for the
purpose of objectivation of various methods of treatment.
