Die Operation nach Vecchietti zur Bildung einer Neovagina: Technik und Ergebnisse

Zusammenfassung

Wir operierten 10 Frauen mit fehlender Scheide (8 Rokitansky-Küster-Syndrome, 1 testikuläre Feminisierung, 1 Verklebung der Scheide nach Strahlentherapie). Intra- und postoperative Komplikationen traten keine auf. Bei der Entlassung war die Neovagina in allen Fällen für 2 Finger passierbar. Bei der Patientin mit Verklebung der Scheide nach Strahlenbehandlung kam es zu einer neuerlichen Okklusion der Neovagina. Bei den übrigen Patientinnen betrug die Länge der Neovagina bei der Nachkontrolle 2 bis 20 Monate postoperativ 5 bis 9 cm. Diese Patientinnen berichteten auch über regelmäßige Kohabitationen ohne Dyspareunie. Voraussetzungen für das Gelingen einer operativen Bildung einer Neovagina sind eine genaue Indikationstellung, eine möglichst feste Partnerbeziehung mit entsprechender präoperativer sexueller Erfahrung, ein etwas höheres Lebensalter der Patientin, eine genaue präoperative Aufklärung und die Möglichkeit einer individuellen langfristigen postoperativen Betreuung.

Abstract

We performed Vecchietti's operation in 10 patients with absence of the vagina (8 Rokitansky-Küster-syndrome, 1 testicular feminization, 1 occlusion of the vagina after radiotherapy). There were no intra- or postoperative complications; on discharge the neovagina was patent for 2 fingers in all cases. On follow-up examinations 2 to 20 months postoperatively the neovagina was no longer patent in the patient after radiotherapy, all other patients had neovaginas with a length ranging from 5 to 9 cm and reported satisfactory coitus without dyspareunia. According to our experience the conditions for successful surgical formation of a neovagina are: good psychosocial adjustment, some preoperative sexual experience, higher age, preoperative counselling, and longterm follow-up.