Download PDF
Diabetes aktuell 2007; 5(6): 260-266
DOI: 10.1055/s-2008-1036441
Schwerpunkt

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Depressionen bei Diabetes - Rechtzeitig erkennen und behandeln

Norbert Hermanns1 , Bernhard Kulzer1
  • 1Diabetes-Zentrum Bad Mergentheim und Forschungsinstitut der Diabetes-Akademie Bad Mergentheim
Further Information

Publication History

Publication Date:
18 January 2008 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Die Komorbidität von Diabetes und Depressionen stellt in der hausärztlichen Praxis eine besonders problematische Konstellation dar. Depressionen sind bei Diabetikern etwa doppelt so häufig wie in der Allgemeinbevölkerung und sie sind häufig eine wesentliche Behandlungsbarriere. Dies gilt gleichermaßen für Menschen mit einer subklinisch depressiven Stimmungslage wie auch für Patienten mit einer klinisch manifesten Depression. Depressive Diabetiker haben eine schlechtere Stoffwechseleinstellung und weisen bezüglich Morbidität und Mortalität eine deutlich schlechtere Prognose auf als nicht depressive Diabetiker. Obwohl es effektive Behandlungsmöglichkeiten gibt, werden viele depressive Diabetiker in der klinischen Routine nicht erkannt. Eine Diagnose ist relativ einfach mit Hilfe eines strukturierten Gespräches oder unkompliziert auszufüllender Fragebögen zu stellen. Das Ansprechen der Problematik und der Besuch einer Diabetesschulung können einen ersten Schritt zur Behandlung der Depression darstellen. Bei der medikamentösen Therapie ist auf mögliche Neben- oder Wechselwirkungen mit der Diabetestherapie zu achten.

Literatur

  • 1 Anderson J R, Freedland KF, Clouse RE, Lustman PJ.. The prevalence of comorbid depression in adults with diabetes.  Diabetes Care. 2001;  24 1069-1078
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Kruse J, Schmitz N, Thefeld W.. On the association between diabetes and mental disorders in a communsample.  Diabetes Care. 2003;  26 1841-1846
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Hermanns N, Kulzer B, Krichbaum M, Kubiak T, Haak T.. Affective and anxiety disorders in a German sample of diabetic patients: prevalence, comorbidity and risk factors.  Diabet Med. 2005;  22
    Google Scholar
  • 4 Hermanns N, Kulzer B, Krichbaum M, Kubiak T, Haak T.. How to screen for depression and emotional problems in patients with diabetes: comparison of screening characteristics of depression questionnaires, measurement of diabetes-specific emotional problems and standard clinical assessment.  Diabetologia. 2006;  49
    Google Scholar
  • 5 Hermanns N, Scheff C, Kulzer B, Weyers P. et al. . Association of glucose levels and glucose variability with mood in type 1 diabetic patients.  Diabetologia. 2007;  580 930-933
    Google Scholar
  • 6 Knol MJ, Twisk JW, Beekman AT, Heine RJ. et al. . Depression as a risk factor for the onset of type 2 diabetes mellitus. A meta-analysis.  Diabetologia. 2006;  49 837-845
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Pickup JC.. Inflammation and activated innate immunity in the pathogenesis of type 2 diabetes.  Diabetes Care. 2004;  27 813-823
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Lustman PJ, de Groot M, Anderson RJ, Carney RM. et al. . Depression and poor glycemic control.  Diabetes Care. 2000;  23 934-942
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Black SA, Markides KS, Ray LA.. Depression predicts increased incidence of adverse health outcomes in older Mexican Americans with type 2 diabetes.  Diabetes Care. 2003;  26 2822-2828
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Zhang X, Norris SL, Gregg EW, Cheng YJ. et al. . Depressive symptoms and mortality among persons with and without diabetes.  Am J Epidemiol. 2005;  161 652-660
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 Katon WJ, Rutter C, Simon G, Lin EH. et al. . The association of comorbid depression with mortality in patients with type 2 diabetes.  Diabetes Care. 2005;  28 2668-2672
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Rubin RR, Ciechanowski P, Egede LE, Lin EH, Lustman PJ.. Recognizing and treating depression in patients with diabetes.  Curr Diab Rep. 2004;  4 119-125
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Arroll B, Khin N, Kerse N.. Screening for depression in primary care with two verbally asked questions: cross sectional study.  BMJ. 2003;  327 1144-1146
    CrossrefGoogle Scholar
  • 14 Hautzinger M, Bailer M, Worral H, Keller F.. Beck-Depressions-Inventar (BDI). 1994
    Google Scholar
  • 15 Hautzinger M, Bailer J.. Allgemeine Depressions-Skala. Göttingen 1993, Hogrefe-Verlag 1993
    Google Scholar
  • 16 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie PuN. .Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie, Band 5: Behandlungsleitlinie Affektive Erkrankungen. Darmstadt 2000, Steinkopff-Verlag 2000
    Google Scholar
  • 17 Pouwer F, Snoek FJ, van der Ploeg HM, Ader HJ, Heine RJ.. Monitoring of psychological well-being in outpatients with diabetes: effects on mood, HbA(1c), and the patient's evaluation of the quality of diabetes care: a randomized controlled trial.  Diabetes Care. 2001;  24 1929-1935
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 Peyrot M, Rubin RR.. Persistence of depressive symptoms in diabetic adults.  Diabetes Care. 1999;  22 448-452
    CrossrefGoogle Scholar

Korrespondenz

Prof. Dr. Norbert Herrmanns

Leiter des Forschungsinstituts der Diabetes-Akademie(FIDAM)

Postfach 1144

97961 Bad Mergentheim

Email: hermanns@diabetes-zentrum.de

      >