Die Komorbidität von Diabetes und Depressionen stellt in der hausärztlichen Praxis
eine besonders problematische Konstellation dar. Depressionen sind bei Diabetikern
etwa doppelt so häufig wie in der Allgemeinbevölkerung und sie sind häufig eine wesentliche
Behandlungsbarriere. Dies gilt gleichermaßen für Menschen mit einer subklinisch depressiven
Stimmungslage wie auch für Patienten mit einer klinisch manifesten Depression. Depressive
Diabetiker haben eine schlechtere Stoffwechseleinstellung und weisen bezüglich Morbidität
und Mortalität eine deutlich schlechtere Prognose auf als nicht depressive Diabetiker.
Obwohl es effektive Behandlungsmöglichkeiten gibt, werden viele depressive Diabetiker
in der klinischen Routine nicht erkannt. Eine Diagnose ist relativ einfach mit Hilfe
eines strukturierten Gespräches oder unkompliziert auszufüllender Fragebögen zu stellen.
Das Ansprechen der Problematik und der Besuch einer Diabetesschulung können einen
ersten Schritt zur Behandlung der Depression darstellen. Bei der medikamentösen Therapie
ist auf mögliche Neben- oder Wechselwirkungen mit der Diabetestherapie zu achten.
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Korrespondenz
Prof. Dr. Norbert Herrmanns
Leiter des Forschungsinstituts der Diabetes-Akademie(FIDAM)
Postfach 1144
97961 Bad Mergentheim
Email: hermanns@diabetes-zentrum.de
