Zusammenfassung
Durch die intrazervikale Applikation eines Prostaglandin-F2-Alpha-Gels konnte der stationäre Aufenthalt gegenüber den früher angewandten Interruptionsmethoden
um einen Tag reduziert werden. Der technische Aufwand im Operationssaal wird durch
die medikamentöse Zervixdilatation reduziert. Die Frühkomplikationsrate lag anfangs
mit 10% noch relativ hoch, sie konnte aber durch Verkürzung der Einwirkungszeit des
Prostaglandingels, durch die Modifikation der Applikation und vor allem durch Bevorzugung
der Saugcurettage um die Hälfte auf 5% gesenkt werden. Die Nebenwirkungsrate des Protaglandingels
liegt mit 14% noch relativ hoch. Viele Patientinnen klagten auch über unangenehme
wehenartige Schmerzen, die auch mit Analgetika kaum zu beeinflussen waren. Insbesondere
deswegen dürfte die Anwendung intrazervikaler Prostaglandinapplikation nur noch bei
Abruptiones jenseits der 9. Gestationswoche indiziert sein. Bis zur 9. Schwangerschaftswoche
sollten ein einzeitiges Vorgehen und die Saugcurettage bevorzugt werden.
Abstract
The intracervical application of a Prostaglandin F2 alpha gel reduced the hospital stay compared to previous methods of therapeutic abortion
by one day. The operative technique of the therapeutic abortion is simplified by the
medical dilatation of the cervix by the Prostaglandin gel. The early complication
rate was 10% initially but was reduced to 5% when the application time of Prostaglandin
gel was reduced from 18 to 14 hours and suction curettage introduced instead of sharp
curettage. The side effect rate of the Prostaglandin gel was relatively high with
14%. Many patients complained about severe labor like pain which responds poorly to
analgesics. Therefore the application of intracervical Prostaglandin gel is only recommended
for therapeutic abortions beyond nine weeks gestation. Prior to nine weeks gestation
suction currettage only is recommended.
