Zusammenfassung
Für die bundesdeutschen Akutkrankenhäuser wurde in einer repräsentativen Stichprobe
das Ausmaß der Fehlbelegungen, das sind Patienten, die nach klinisch-ärztlicher Einschätzung
mit reduzierter Verweildauer hätten behandelt werden können, ermit telt. Dabei wurde
sowohl das Datenmaterial als auch das retrospektive Einschätzungsverfahren (Konsensur
teil von krankenversicherungs- und krankenhausseitig benannten Sachverständigen) eingehend
kontrolliert. Während insgesamt 18,4% aller Pflegetage als fehlbelegt beurteilt wurden,
zeigte sich bei den orthopädischen Erkrankungen (ICD-9 Klasse 13) die sehr hohe Fehlbelegungsquote
von 31,9% (bei den unter 60jährigen sogar 37,7%). Ähnlich hohe Fehlbelegungsquoten
sind auch in den USA für die Orthopädie ermittelt worden und sollten Anlaß sein, deren
Gründe näher zu untersuchen.
Abstract
In a representative study for all German acute hospitals the amount of inappropriate
(medically not necessary) patient care was estimated. The data material, sampling
design, weighting technic and the appropriateness expert rating (retrospective, consent
judging) was controlled. An overall proportion of inappropriate days of care of 18.45%
were found but for orthopedic diseases this rate was 31.9% and even 37.7% for the
younger than 60 orthopedic patients. Similar high rates for orthopedic diseases were
found in US hospital studies of inappropriateness and should lead to an analysis of
their reasons.
