Retroperitoneales Hygrom nach Nucleotomie mit temporärer Pelottierung von Ureter und Vena iliaca communis und konsekutiver Beinvenenthrombose

Zusammenfassung

Bei einem 40jährigen Patienten wurde ab dem 4. postoperativen Tag nach Nucleotomie eine retroperitoneale Raumforderung symptomatisch. Durch Sonografie, CT, Phlebografie und i.v. Pyelogramm wurde der Verlauf mit Pelottierung von Ureter und Vena iliaca mit nachfolgender tiefer Beinvenenthrombos dokumentiert. Unter enger Beobachtung und konservativer Behandlung kam es zu einer vollständigen Restitution. Nach Erörterung der Literatur hinsichtlich Komplikationen nach Bandscheibenoperationen wird darauf hingewiesen, daß retroperitoneale Komplikationen nicht nur perakut oder als Spätfolgen auftreten können, sondern auch einen subakuten Verlauf nehmen können.

Abstract

In a 40 year old male, retroperitoneal effusion occured on the 4th day after nucleotomy. CAT scan revealed a large tumor, apparently deriving from the operated disc, bulging against Ureter and later obstructing the iliac vein with consecutive deep vein thrombosis. Under close monitoring, management was conservative, including intravenous anticoagulation. Follow-up after 6 months showed complete restoration. Literature on complications of lumbar disc surgery is discussed. The presented case draws attention to the phenomenon that retroperitoneal complications may occur not only peracutely or as late complications, but also subacutely presenting with a Symptom-free interval of some days.