Abstract
As part of a retrospective study 47 appendices from patients with a clinical and morphologic
diagnosis of chronic recurrent appendicitis were studied by morphologic and immunohistochemical
methods. Appendices with chronic recurrent appendicitis histologically show chronic
active inflammation with increased numbers of immunocompetent cells, mostly T lymphocytes
and subsequent scarring. In addition, there is an increase in the number of neural
cells. Apparently the secretion of neurotropic inflammatory mediators, especially
by activated and degranulating eosinophils, leads to a stimulation of nociceptive
receptors and thus to the clinical symptoms. The diagnosis of recurrent chronic appendicitis
is thus warranted in these cases not only clinically but also on the basis of histological
and immunohistochemical findings.
Zusammenfassung
Im Rahmen einer retrospektiven Studie wurden 47 Appendices von Patienten mit einer
sowohl klinisch als auch histologisch diagnostizierten chronischrezidivierenden Appendizitis
histologisch und immunhistochemisch nachuntersucht.
Appendices mit dem histologischen Befund einer chronisch-rezidivierten Appendizitis
zeigen in der Mehrzahl der Fälle eine chronisch-entzündliche Reaktion mit Aktivierung
von immunkompetenten Zellen, überwiegend von T-Lymphozyten und konsekutiver Vernarbung.
Daneben läßt sich eine Vermehrung von neuralen Zellen und von Nervenfasern feststellen.
Offenbar führt die Freisetzung von neurotropen Mediatoren der Entzündungsreaktion,
speziell aus vermehrt nachweisbaren aktivierten und degranulierenden eosinophilen
Granulozyten zu einer Stimulation dieser Nervenfasern und damit zur Entstehung der
klinischen Symptomatik. Die Diagnose einer chronisch-rezidivierenden Appendizitis
ist somit nicht nur klinisch, sondern auch histologisch/immunhistochemisch gerechtfertigt.
Key words
Appendicitis, chronic recurrent - Immunohistochemistry - Morphology
Schlüsselwörter
Appendizitis - Immunhistochemie - Klinik - Pathologie
