Twenty-Six Early Operations in Brachial Birth Palsy

Abstract

26 babies with brachial birth palsy were operated on at the age of 12-275 days (mean 75 days) in paediatric surgical departments of Helsinki (12 cases) and Turku (14 cases) University Central Hospitals during years 1970-1985 using microsurgical techniques. Epineuroraphy was used in 9, interfascicular nerve grafting in 7, neurolysis in 7, and intercostal neurotisation in 3 cases. The functional status of the upper extremity was recorded 1 to 14 years after the operation using a modified Mallet's classification: 6 were good, 17 fair and 3 poor. The outcome after epineuroraphy was similar to interfascicular grafting. One intercostal neurotisation resulted in fair function and 2 in poor, but the result in target function, i.g. in the peripheral neurotised nerve, was good.

Zusammenfassung

26 Säuglinge mit geburtstraumatischer Plexusparese wurden im Alter von 12 bis 275 Tagen (Mittelwert 75 Tage) mittels mikrochirurgischer Technik operiert. Der Eingriff bestand in 9 Fällen in einer epineuralen Nervennaht, in 7 Fällen in einer interfaszikulären Nerventransplantation, bei 7 Patienten in einer Neurolyse und in 3 Fällen in einer interkostalen Neurotisierung. Die Funktion in der oberen Extremität wurde nach 1 bis 14 Jahren nach Mallets modifizierter Klassifikation untersucht: 6 Kinder zeigten ein gutes, 17 ein befriedigendes und 3 ein schlechtes Ergebnis. Die Resultate nach der Epineuralnaht entsprachen denen nach interfaszikulärer Transplantation. Einmal war das Resultat nach interkostaler Neurotisierung befriedigend, zweimal schlecht.

Key words

Brachial birth palsy - Epineural suture - Intercostal neurotisation - Interfascicular nerve grafting - Microsurgery

Schlüsselwörter

Geburtstraumatische Plexuslähmung - Geburtsverletzungen - Epineuralnaht - Mikrochirurgie - Interfaszikuläre Nerventransplantation - Interkostale Neurotisierung - Erbsche Lähmung - Klumpkesche Lähmung