Manuelle Medizin in der Rehabilitation

Abstract

Subsequent to a short history of manual medicine, the principles of diagnosis and therapy are presented. It is most important to evaluate not merely any structural defects, but functional disorders as well. Nowadays the range of therapeutic methods comprises much more than just manipulation. In the following, a review of studies dealing with efficiency of manual medicine is given. The most reliable criterion of outcome seems to be the duration of symptoms. Published data regarding risks and complications are discussed. These specific risks of manual medicine, although extremely rare, must be mentioned while obtaining the patient's informed consent. Last but not least, the integration of manual medicine in rehabilitation is presented.

Zusammenfassung

Nach einem kurzen Abriß der Entwicklung der Manuellen Medizin werden die Grundprinzipien sowohl der Diagnostik als auch der Therapie dargestellt. Entscheidend ist das Erfassen nicht nur von Struktur-, sondern von Funktionsstörungen. Das therapeutische Spektrum umfaßt zwischenzeitlich weit mehr als die Manipulation. Im weiteren wird eine Übersicht über die vorliegenden Studien zur Wirksamkeit der Manuellen Medizin gegeben. Es zeigt sich, daß wohl die Dauer der Beschwerden ein entscheidendes prognostisches Kriterium darstellt. Die in der Literatur vorhandenen Angaben zu Risiken und Komplikationen werden erläutert. Die in der manualmedizinischen Behandlung zwar extrem seltenen, methodenspezifischen Risiken bedürfen dennoch immer einer entsprechenden Patientenaufklärung. Last but not least wird die Integration der Manuellen Medizin in die Rehabilitation dargestellt.