Abstract
Congestive heart failure is one the most severe late complications of cancer therapy
with anthracyclines. The function of the heart muscle was evaluated in 50 children
(30 boys and 20 girls), aged from 5 years 6 months to 20 years 7 months, treated in
the past for lymphoblastic or nonlymphoblastic acute leukemia. The total dose of the
administrated anthracyclines was 120-550 mg/m2. The circulatory system was evaluated on the basis of history, physical examination,
ECG, exercise test and echocardiography. Impaired contractility of the heart muscle
was found in 32% of cases. The degree of impairment was related to the total dose
of anthracyclines and to the period from discontinuation of therapy. Heart muscle
function disorders were present also in children, in whom the cumulative dose of anthracycline
antibiotics did not exceed 400 mg/m2. In the majority of patients the evidence of heart damage was subclinical.
Zusammenfassung
Die kongestive Kardiomyopathie ist eine der schwersten Komplikationen der Chemotherapie
mit Anthrazyklinen. Die Herzmuskelfunktion wurde analysiert bei 50 Kindern (30 Jungen
und 20 Mädchen) im Alter von 5 Jahren, 6 Monaten bis 20 Jahren, 7 Monaten, die früher
wegen einer lymphoblastischen oder nicht-lymphoblastischen Leukämie behandelt worden
sind. Die Gesamtdosis an Anthrazyklinen betrug 120-550 mg/m2. Das Kreislaufsystem wurde mittels Anamnese, einer klinischen Untersuchung, EKG,
Streß-EKG und Echokardiographie untersucht. In 32% der Fälle wurde eine verminderte
Kontraktilität des Herzmuskels festgestellt. Der Schädigungsgrad war von der Gesamtdosis
der Anthrazykline und der Zeit nach Beendigung der Therapie abhängig. Eine Herzmuskeldysfunktion
wurde auch bei Kindern festgestellt, bei denen die Gesamtdosis der Anthrazykline niedriger
als 400 mg/m2 gewesen ist. In der Mehrheit der Patienten war die Herzmuskeldysfunktion subklinisch.
Key words
Cardiotoxicity - anthracyclines - leukemia - children
Schlüsselwörter
Kardiotoxizität - Anthrazykline - Leukämie - Kinder
