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Eur J Pediatr Surg 1984; 39(1): 46-49
DOI: 10.1055/s-2008-1044168
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Histological Study of the Remnant of Porta Hepatis in Patients with Extrahepatic Biliary Atresia - A Computed Picture Analysis of 30 Cases

Histologische Untersuchung der Leberpforte bei Patienten mit extrahepatischer Gallengangsatresie - Eine Analyse von 30 FällenS.  Matsuo1 , K.  Ikeda1 , S.  Yakabe2 , A.  Nakagawara1 , A.  Iwashita3
  • 1Department of Paediatric Surgery, Faculty of Medicine, Kyushu University, Maidashi 3-1-1, Higashi-ku, Fukuoka 812
  • 2Department of Surgery, Fukuoka Children's Hospital, Tohjin-cho 2-5-1, Chuo-ku, Fukuoka 810, Japan
  • 3Second Department of Pathology, Faculty of Medicine, Kyushu University, Maidashi 3-1-1, Higashi-ku, Fukuoka 812
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Publication History

Publication Date:
25 March 2008 (online)

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Abstract

The fibrous remnants of porta hepatis at the level of hepatic portoenterostomy for extrahepatic biliary atresia were examined histologically, and the number of bile ductules calculated, the area of the largest bile ductule and total area of all bile ductules was estimated in 30 cases, using a computed picture analyzer.

Although there was no correlation between the degree of postoperative bile drainage and the number of ductules or the area of the largest bile ductule, the total area of all bile ductules in cases of adequate bile drainage (100,500 ± 9,900 µ2, mean ± SEM, n=13) was significantly larger than that of those with poor bile drainage (29,900 ± 9,900 µ2, n=7) (p<0.05). More effective bile flow was evident in those with over 50,000 µ2 of a total area of bile ductules, compared to those with less than 50,000 µ2. However, in 4 there was a good postoperative bile drainage, despite a small area of all bile ductules of the porta hepatis. Thus, the total area of bile ductules rather than the number at the porta hepatis or an area of the largest bile ductule, seems to be an important factor relating to a better postoperative bile drainage in extrahepatic biliary atresia.

Zusammenfassung

Die fibrösen Stränge der Porta hepatis in Höhe der Hepato-Porto-Enterostomie bei extrahepatischer Gallengangsatresie wurden histologisch untersucht. Dabei wurde die Zahl der Gallengänge, der Durchmesser des weitesten Gallenganges und der Gesamtdurchmesser aller Gallengänge bei 30 Patienten bestimmt. Während sich keinerlei Korrelation zwischen dem Grad des postoperativ eintretenden Gallenflusses und der Anzahl der Gallengänge oder dem Durchmesser des breitesten Gallenganges ergab, fand sich jedoch ein Zusammenhang zwischen dem Gesamtdurchmesser aller Gallengänge, der bei den Fällen mit ausreichender Gallendrainage mit 100, 500 ± 9,900µ2, Durchschnitt ± SEM, n=13, wesentlich höher war als bei den Fällen mit unzureichendem Gallenfluß (29,900 ± 9,900 µ2, n=7, p < 0.05). Der effektivste Gallefluß wurde erreicht bei einem Durchmesser der Gallengänge von über 50,000 µ2.

Bei vier Patienten konnte allerdings trotz des Nachweises von kleinen und wenigen Gallengängen eine gute postoperative Galledrainage erzielt werden. Trotzdem scheint es, daß weniger die Anzahl der in der Leberpforte nachweisbaren Gallengänge oder der Durchmesser des größten Galleganges entscheidend ist für den postoperativen Gallenfluß als das Ausmaß des gesamten Galle-drainierenden Leberpfortenbereiches.

Key words

Extrahepatic biliary atresia - Histology - Liver fibrosis - Hepatoportojejunostomy

Schlüsselwörter

Gallengangsatresie - Leberfibrose - Hepato-Porto-Jejunostomie

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