Eur J Pediatr Surg 1984; 39(6): 376-379
DOI: 10.1055/s-2008-1044249
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Liver Enzyme Ratios in Neonatal Liver Disease

Leber-Enzym-Relationen bei neonatalen LebererkrankungenTh. W. R. Hansen , E.  Monn
  • Department of Paediatrics, The National Hospital (Rikshospitalet), Oslo, Norway
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Publication Date:
25 March 2008 (online)

Abstract

The gamma-GT/ASAT (aspartate aminotransferase) and gamma-GT/ALAT (alanine aminotransferase) ratios were examined in 6 children with neonatal hepatitis (NH), 14 children with extra hepatic biliary atresia (EHBA), and 8 children with intrahepatic cholestasis (IHC) (of which 3 with the Aagenas syndrome). A ratio above 1 is suggestive of EHBA. Both ratios differentiate very well between NH and EHBA, but there is considerable overlap in the enzyme ratios between the EHBA and the IHC groups.

Gamma-GT/transaminase ratios may prove to be a useful indicator in the diagnostic work-up of children with liver and biliary tract disease, allowing for early surgery in patients with EHBA, and with a low risk of subjecting NH patients to unnecessary surgery. In our cases the gamma-GT/ALAT ratio separated better between EHBA and IHC than the gamma- GT/ASAT ratio. Furthermore, the case histories made EHBA seem unlikely in two out of three IHC patients with a gamma-GT/ALAT ratio above 1.

Zusammenfassung

Die Gamma-GT/ASAT-(Aspartataminotransferase) und Gamma-GT/ALAT-(Alaninaminotransferase) Quotienten wurden bei 6 Kindern mit neonataler Hepatitis (NH), 14 Kindern mit extrahepatischer biliärer Atresie (EHBA) und 8 Kindern mit intrahepatischer Cholestase (IHC) (davon 3 mit Aagenas-Syndrom) untersucht. Ein Quotient größer als 1 macht das Vorliegen einer EHBA wahrscheinlich. Mit den beschriebenen Quotienten kann zwar weitgehend zwischen NH und EHBA unterschieden werden, wegen einer beträchtlichen Streuung der Werte jedoch nicht sicher zwischen EHBA und IHC.

In unserem Krankengut kommt dem Gamma-GT/ALATQuotienten eine größere Bedeutung bei der Differentialdiagnose zwischen EHBA und IHC zu als der Gamma-GT/ ASAT-Relation. Durch das Vorliegen eines Gamma-GT/ ALAT-Quotienten größer als 1 konnte bei 3 Patienten mit IHC in 2 Fällen ein EHBA ausgeschlossen werden.

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