Radiologische Therapie von symptomatischen Lymphozelen nach Nierentransplantation

Zusammenfassung

Von Januar 1985 bis November 1988 führten wir an 32 Patienten mit symptomatischen Lymphozelen (LC) nach Nierentransplantation 13 perkutane Nadelaspirationen und 35 perkutane Drainagen durch. Von 13 Nadelaspirationen waren 4 kurativ (31 %), bei 9 LC trat binnen 3 Tagen ein Rezidiv auf. An 29 Patienten führten wir 35 perkutane Katheterdrainagen durch. Bei 16 Patienten (55 %) war die Drainage primär kurativ. 8 Rezidive wurden einer chirurgischen Revision (Marsupialisation) zugeführt, 5 Rezidive neuerlich perkutan drainiert. Ein Patient benötigte 3 Drainagen bis zum Schwinden der Symptome. Bei 8 Patienten wurden vor Entfernung des Drains 5 ml Fibrinkleber appliziert. Dennoch trat bei 3 dieser Patienten eine Rezidivzele auf. Von den primär kurativ drainierten LC waren 5 infiziert, bei den Rezidivdrainagen traten 2 Superinfektionen, die mittels Antibiotika beherrschbar waren, auf. Alle infizierten LC konnten kurativ drainiert werden. Die Gesamterfolgsquote beträgt 72 %.

Summary

During a four and a half year period ending in November 1988, we performed 13 percutaneous needle aspirations and 35 percutaneous drainages on 32 patients suffering from symptomatic lymphoceles (LC) following renal transplantation. Of 13 needle aspirations, 4 were therapeutic (31 %); in 9 cases recurrent lymphoceles were observed within 3 days. 35 percutaneous catheter drainages were carried out on 29 patients. 16 of these (55 %) did not require any additional therapy. In 8 cases recurrent lymphoceles were treated surgically by marsupialisation, another 5 underwent repeated percutaneous drainage. One patient needed 3 percutaneous interventions until his symptoms ceased. In 8 patients 5 ml. of fibrinous glue was administered before the catheter was removed; nevertheless, 3 of them developed recurrent LC. In the group of patients without any symptoms after percutaneous drainage, 5 LC were infected, in the group of repeatedly drained LC, 2 had superinfection which was treated with antibiotics. All of the infected LC could be managed successfully by percutaneous drainage. The overall rate of success was 72 %.