Zusammenfassung
31 Patienten mit Verdacht auf eine septische Prothesenlockerung (Hüftgelenksendoprothese,
n = 30; Kniegelenksprothese, n = 1) wurden leukozytenszintigraphisch untersucht (10MBq
111 In-oxin, n = 22; 300MBq 99m Tc-HMPAO, n = 9). Die Ergebnisse wurden mit den Resultaten des mikrobiologischen Hrregernachweises
(n = 22), der operativ gewonnenen Histologie (n = 12) sowie dem gleichzeitig innerhalb
von 4 Tagen erhobenen skelettszintigraphischen Befund (99m Tc-MDP: n = 20) verglichen. Für die Skelettszintigraphie lag die Sensitivität zur
Hrkennung einer septischen Prothesenlockerung bei 100 %, die Spezifltät bei 30 % und
die Treffsicherheit bei 55 %. Die Leukozytenszintigraphie ließ bei vergleichbarer
Sensitivität (100 %) eine deutlich höhere Spezifltät (86 %) und Treffsicherheit (91
%) erkennen. Falsch-positive Leukozytenszintigramme wurden bei einem periprosthetischen
Granulom, einer Periarthritis ossificans und einem sterilen Abstrich bei allerdings
histologischem Kntzündungsnachweis beobachtet.
Summary
31 patients with suspected septic loosening of an endoprosthesis (hip endoprosthesis
n = 30; knee endoprosthesis n = 1) were examined with leukocyte scans (10MBq111 In-oxine: n = 22; 300 MBq 99m Tc-HMPAO: n = 9). The results were compared with results of the bacterial growth (n
= 22), the histology (n = 12) and of the bone scans (99m Tc-MDP: n = 20) which were performed within 4 days. The sensitivity of the bone scan
was 100 %, the specificity 30 % and the diagnostic accuracy regarding a septic loosening
of tho arthroplasty was 55 %. For the leukocyte scans a comparable sensitivity of
100 %, but a higher specificity (86 %) and accuracy (91 %) could be calculated. A
false positive leukocyte scan could be observed in a periprosthetic granuloma, an
ossifying periarthritis and in a patient with negative bacterial growth with the histological
proof of an inflammation.
