Gd-DTPA in der MR-Diagnostik von Hypophysenadenomen

Zusammenfassung

25 Patienten mit chirurgisch (n = 14) und/oder biochemisch (n = 20) verifizierten Hypophysenadenomen wurden mit einem 1,5-T-MR-Tomographen mittels Spinechotechnik, 3 mm Schichtdicke und einer 256 × 256 Bildmatrix untersucht. T₁-gewichtete sagittale und koronale Bilder wurden vor und nach Gd-DTPA-Bolusinjektion (0,1 mmol/kg KG) angefertigt. Es wurden 13 Mikroadenome und 12 Makroadenome nachgewiesen. Nativ waren 48 % der Adenome isointens, 48 % hypointens und 4 % hyperintens. 58 % zeigten im Vergleich zum normalen Hypophysengewebe eine verminderte, 15 % eine verstärkte Anfärbung. 12 % wiesen isointenses Anfärbeverhalten auf, und 15 % hatten sowohl hypointense als auch hyperintense Areale. Bei 3 Patienten (12 %) war das Adenom nur anhand der KM-Serie erkennbar. Die Abgrenzung der Adenome vom Sinus cavernosus wurde durch Gd-DTPA von 25 auf 95 % verbessert.

Summary

25 patients with surgically (n = 14) and/or biochemically (n = 20) confirmed pituitary adenomas were examined on a 1.5 T superconducting MR system by means of multislice spin-echo technique, 3 mm thick sections and a 256 × 256 matrix. T₁-weighted sagittal and coronal sections were obtained before and after administration of Gd-DTPA (O.1 mmol./kg. BW). 13 microadenomas and 12 macroadenomas were found. In unenhanced T₁-weighted images 48 % of the adenomas were isointense, 48 % were hypointense and 4 % were hyperintense. 58 % of the adenomas enhanced to a lesser degree, 15 % enhanced to a higher degree than the normal pituitary gland. 12 % showed equal enhancement and 15 % showed hypointense and hyperintense areas simultaneously. In 3 patients (12 %) there was evidence of adenoma only in the enhanced images. The delineation of the adenoma from the cavernous sinus was possible in 95 % of the enhanced, but only in 25 % of the native scans.