Rofo 1989; 150(3): 335-338
DOI: 10.1055/s-2008-1047032
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Perkutane Embolisation von retroperitonealen Blutungen bei Beckenfrakturen

Percutaneous embolisation of retro-peritoneal bleeding from pelvic fracturesF. Grabenwöger, W. Dock, G. Ittner
  • Röntgenabteilung (Leiter: OA. Dr. F. Grabenwöger) der II. Chir. Univ.-Klinik Wien (Vorstand: Univ.-Prof. Dr. E. Wolner) und II. Univ.-Klinik für Unfallchirurgie (Vorstand: Univ.-Prof. Dr. P. Fasol)
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Bei Beckenfrakturen kann es zu schweren retroperitonealen Blutungen kommen. Als therapeutische Alternative zur operativen Intervention tritt in letzter Zeit die perkutane Transkatheterembolisation immer mehr in den Vordergrund. Da die meisten Studien, die sich mit diesem Thema befassen, über nur geringe Fallzahlen verfügen, versuchten wir, anhand des eigenen Patientengutes und einer Literaturübersicht verläßlichere Aussagen über die Wertigkeit dieser Therapie zu erarbeiten. Dabei zeigte sich, daß die Erfolgsrate der perkutanen Transkatheterembolisation bei ca. 94 % liegt. Der Verbrauch an Blutkonserven sank von durchschnittlich 25,7 vor Embolisation auf durchschnittlich 6,5 Konserven nach limbolisation. Trotzdem ist die Mortalitätsrate dieses Patientenkollektives aufgrund der schweren Begleitverletzungen mit 43,3 % sehr hoch. Weiters werden die Vor- und Nachteile der verschiedenen Kmbolisationsmaterialien erörtert und die unterschiedlichen Techniken der perkutanen Transkatheterembolisation diskutiert.

Summary

Pelvic fractures may lead to severe retroperitoneal bleeding. Percutaneous catheter embolisation has become an increasingly important therapeutic alternative to surgical intervention. Most studies dealing with this problem have been small and we have attempted to evaluate the method on the basis of our own experience and a review of the literature. The success rate of percutaneous embolisation appears to be about 94 %. The use of blood transfusion dropped from an average of 25.7 units before embolisation to an average of 6.5 units after embolisation. In spite of this, mortality in these patients remains high at 43.3 % because of the serious additional injuries. The advantages and disadvantages of various embolising materials are discussed and various techniques of percutaneous embolisation are described.

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