Zusammenfassung
Bei Beckenfrakturen kann es zu schweren retroperitonealen Blutungen kommen. Als therapeutische
Alternative zur operativen Intervention tritt in letzter Zeit die perkutane Transkatheterembolisation
immer mehr in den Vordergrund. Da die meisten Studien, die sich mit diesem Thema befassen,
über nur geringe Fallzahlen verfügen, versuchten wir, anhand des eigenen Patientengutes
und einer Literaturübersicht verläßlichere Aussagen über die Wertigkeit dieser Therapie
zu erarbeiten. Dabei zeigte sich, daß die Erfolgsrate der perkutanen Transkatheterembolisation
bei ca. 94 % liegt. Der Verbrauch an Blutkonserven sank von durchschnittlich 25,7
vor Embolisation auf durchschnittlich 6,5 Konserven nach limbolisation. Trotzdem ist
die Mortalitätsrate dieses Patientenkollektives aufgrund der schweren Begleitverletzungen
mit 43,3 % sehr hoch. Weiters werden die Vor- und Nachteile der verschiedenen Kmbolisationsmaterialien
erörtert und die unterschiedlichen Techniken der perkutanen Transkatheterembolisation
diskutiert.
Summary
Pelvic fractures may lead to severe retroperitoneal bleeding. Percutaneous catheter
embolisation has become an increasingly important therapeutic alternative to surgical
intervention. Most studies dealing with this problem have been small and we have attempted
to evaluate the method on the basis of our own experience and a review of the literature.
The success rate of percutaneous embolisation appears to be about 94 %. The use of
blood transfusion dropped from an average of 25.7 units before embolisation to an
average of 6.5 units after embolisation. In spite of this, mortality in these patients
remains high at 43.3 % because of the serious additional injuries. The advantages
and disadvantages of various embolising materials are discussed and various techniques
of percutaneous embolisation are described.
