Spätergebnisse nach intertrochanterer Varisierungsosteotomie bei der aseptischen Hüftkopfnekrose Erwachsener

Zusammenfassung

Bei 25 Patienten mit aseptischer Hüftkopfnekrose wurden die Röntgenverläufe von insgesamt 30 Hüftgelenken durchschnittlich 11,6 Jahre nach intertrochantärer varisierender Osteotomie nachuntersucht. Die Ausgangsbefunde konnten ausschließlich den Stadien 2 und 3 nach Meyers zugeordnet werden. Die röntgenologische Entwicklung ließ sich in 4 Gruppen aufteilen, wobei günstigstenfalls eine Restrukturierung der Osteonekrose nach 6-9 Jahren, im ungünstigsten Fall eine rasche Destruktion bei ausbleibender reaktiver Potenz des koxalen Femurs erkennbar war. Die ossäre Reaktionsfähigkeit außerhalb der Osteonekrose korreliert mit den Operationsergebnissen. Dies kann auf eine über das Demarkationsareal hinausreichende Osteopathie hinweisen.

Summary

25 patients suffering from femoral head necrosis in 30 hip joints were radiologically studied for an average of 11.6 years following intertrochanteric varus angulation osteotomy. Preoperatively only stages 2 and 3 according to Meyers were seen. The follow-up results could be distributed into 4 groups. At best the osteonecrosis was reconstructed within 6 to 9 years while the trabeculae started to become rearranged within 2 to 4 years. At worst, rapid destruction in absence of bony reaction was observed. The ability of the bone outside the osteonecrosis to react to changed circumstances following angulation osteotomy correlates with long-term results. This may indicate a general osteopathy even outside the necrotic area.