Pleuromediastinale Linien beim Säugling, Kind und Jugendlichen - Ein Beitrag zur Kenntnis der normalen Röntgenanatomie der Mediastinalgrenzen

Zusammenfassung

Die Röntgenmorphologie und Nachweishäufigkeit der wichtigsten pleuromediastinalen Linien und Streifen (PML) auf der sagittalen Thoraxübersichtsaufnahme in den ersten 18 Lebensjahren wird systematisch untersucht. Erst mit Abnahme der Thymusgröße bilden sich zwischen dem 2. und 6. Lebensjahr zunehmend die von der Erwachsenenradiologie her bekannten PML des oberen Mediastinums heraus (vordere Pleurakontaktlinie, rechter paratrachealer Streifen, Doppellinie durch die A. und V. subclavia sinistra, „Aortenwärzchen”, supra-azygeale hintere Pleuralinie). Die PML des hinteren unteren Mediastinums (paravertebrale Linien, infra-azygeale hintere Pleuralinie) sind zwischen dem 6. und 18. Lebensjahr am häufigsten anzutreffen. Der fehlende Nachweis einer PML allein ist noch nicht pathologisch. Insbesondere umschriebene Verbreiterungen, Verlagerungen oder Auslöschungen können auf pathologische mediastinale, pleurale oder pulmonale Prozesse hinweisen.

Summary

The roentgen anatomy and incidence of the most frequent pleuromediastinal lines and stripes (PML) on the sagittal chest film during the first 18 years of life are analysed. It is only on involution of the thymus that the PMLs of the superior mediastinum (anterior contact line, right paratracheal stripe, arterio-venous left subclavian lines, „aortic nipple”, supra-azygeal posterior pleural line) are modelled out. Between the 2^nd and 6^th year of life they attain their normal appearance typical for adult life. The PMLs of the posterior inferior mediastinum (paraspinal lines, infra-azygeal posterior pleural line) are most frequently observed between the 6^th and 18^th year of life. Absence of a PML as a single finding is not pathological. Displacement, widening or opacification of a PML, specially if they affect only a segment of the PML, may be indicators of a pathological process within the mediastinum itself or in the adjacent lung or pleura.