Diagnostik der Lungensequestration - Stellenwert der Computertomographie

Zusammenfassung

Die Lungensequestration ist eine zwar seltene, aber bekannte Fehlbildung. Ein fast immer basaler Lungenabschnitt besitzt primär keinen Anschluß an das Bronchialsystem und wird von einer Systemarterie versorgt. Die praktische Bedeutung der Röntgendiagnose liegt im Nachweis dieser Systemarterien, deren akzidentelle Durchtrennung schwer beherrschbare Blutungen zur Folge hat. Für die Operationsplanung ist auch das Erfassen des gesamten Ausmaßes der Läsion und die Beurteilung der angrenzenden Lungenabschnitte hinsichtlich sekundär entzündlicher Veränderungen von Bedeutung. Hierfür hat sich die Computertomographie besonders bewährt. In vielen Fällen ist computertomographisch auch der Nachweis aberrierender Systemarterien möglich.

Summary

The complex of lung sequestration is a rare but well known entity: A segment of lung tissue located almost always in the lung bases is primarily not connected to the bronchial tree and is supplied by a systemic artery. It is very important to demonstrate these vessels to avoid accidental injuries in surgery that may cause severe bleeding. For planning surgery it is important to delineate the extent of the lesion, since it may be larger than can be seen on x-ray film and there may be secondary infectious changes of the surrounding lung tissue. CT has proved very effective in this regard.