Die Wertigkeit der Sonographie in der Dignitätsbeurteilung solider Mammatumoren

Zusammenfassung

Bei der kombinierten klinischen, sonographischen und mammographischen Untersuchung von 620 Patientinnen wurden 113 tumoröse Befunde erhoben und nach festgelegtem Beurteilungsschema hinsichtlich ihrer Dignität beurteilt. Von 51 soliden Tumoren konnten mammographisch 48 und sonographisch 46 Fälle nachgewiesen werden. Während die Malignome mammographisch sicherer als im Ultraschall eingestuft wurden (72 % versus 67 %), konnten benigne Tumoren sonographisch präziser als röntgenologisch beurteilt werden. Die Sonographie konnte in 10 von 12 Fällen histologisch gesicherte axilläre Lymphknotenmetastasen nachweisen und erwies sich dem Palpationsbefund (⁷/₁₂) überlegen. Mammographie und Sonographie als kombinierte Untersuchungsverfahren erhöhen die präoperative Dignitätsbeurteilung bei soliden Mammatumoren. Als Ergänzung zur klinischen Untersuchung sollte die Ultraschalluntersuchung der Axilla, zum Nachweis nicht-palpabler Lymphknotenmetastasen, routinemäßig erfolgen.

Summary

Six hundred and twenty patients were examined clinically and by sonography and mammography; 113 tumours were found and a histological diagnosis was attempted on the basis of a previously determined diagnostic protocol. There were 51 solid tumours; 48 were shown by mammography and 46 by sonography. Mammography proved more accurate in diagnosing malignant tumours (72 % against 67 %), whereas ultrasound was more precise in diagnosing benign tumours. Sonography found ten out of twelve histologically proven axillary lymph node metastases and was better than palpation (seven out of twelve). Mammography and sonography combined increased the accuracy of the pre-operative diagnosis of solid breast tumours. Ultrasound of the axilla should be used routinely in addition to clinical examination in order to detect non palpable lymph node metastases.