Dtsch Med Wochenschr 1997; 122(38): 1137-1140
DOI: 10.1055/s-2008-1047739
Originalien

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Verläßlichkeit eines neuen 12-Kanal-EKG mit telefonischer Übertragung

Reliability of a new device for the telephone transmission of 12-lead ECGsN. Reifart, H.-J. Weil, S. Göhring, J. Dietl
  • Herzzentrum und Rotes Kreuz Krankenhaus, Frankfurt am Main
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Publication Date:
25 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Grundproblematik und Fragestellung: Über Telefon vermittelte Elektrokardiogramme spielten bislang in Deutschland, anders als zum Beispiel in den USA, Kanada, Israel, Italien und Großbritannien, eine untergeordnete Rolle, da die vorhandene Technologie allenfalls für eine Arrhythmie-Diagnostik in Frage kam. Wir überprüften ein neues, einfaches System von der Größe eines Funktelefons (P12, Aerotel, Israel), mit dem Patienten erstmals in Europa selbst eine 12-Kanal-Registrierung vornehmen und über jedes Telefon an eine Notdienstzentrale übermitteln können. Es sollte geklärt werden, ob bei kardiologischen Patienten das durch Laien abgeleitete 12-Kanal-EKG diagnostisch verwertbar ist, nachdem es über Telefon übermittelt wurde.

Patienten und Methodik: Bei 217 Patienten (86 Frauen, 131 Männer) wurden qualitative und quantitative Parameter eines herkömmlichen 12-Kanal-EKG mit denen von einem Laien auf P12 aufgenommenen und im Gerät gespeicherten zwölf Ableitungen verglichen, die über Telefon an einen Computer übermittelt und ebenfalls ausgedruckt wurden.

Ergebnisse: Alle EKGs mit dem P12 waren auswertbar; die Qualität war bei 86 % gut oder sehr gut. Herzfrequenz, Überleitungszeiten und Breite der Amplituden stimmten mit denen der herkömmlichen Ableitungen überein, während die Amplitudenhöhe mit P12 um etwa 15 % unterschätzt wurde. Dieser Unterschied ließ sich durch Berücksichtigung einer Konstanten oder durch Korrektur am Gerät selbst ausgleichen. Vorhofflimmern (in acht von acht Fällen), Infarktnarben (40/40), ST-Hebungen oder -Senkungen (15/15) und T-Negativierungen (80/82) wurden ebenfalls zuverlässig erkannt.

Folgerungen: Die Ableitung und Speicherung eines 12-Kanal-EKG durch Laien mit P12 und dessen telefonische Übermittlung ist einfach und zuverlässig. Klinisch bedeutsame Informationen aus dem EKG können mit hoher diagnostischer Sicherheit binnen Minuten über jedes beliebige Telefon an eine Zentrale übermittelt werden. Das P12 scheint somit für kardial gefährdete Patienten als mobiles Selbstüberwachungssystem geeignet, vorausgesetzt, eine Zentrale mit kardiologisch geschultem Personal steht für den telefonischen Empfang des EKG und eine gezielte Patientenbefragung rund um die Uhr zur Verfügung.

Abstract

Background and objective: Different from the situation in the USA, Canada, Israel, Italy and Great Britain transmission of electrocardiograms (ECG) by telephone plays an unimportant part in Germany because existing technology is at best adequate for the diagnosis of arrhythmias. A new simple system, the size of a mobile phone (P12, Aerotel, Israel), was tested: for the first time in Europle it allows patients themselves to obtain a 12-lead ECG and transmit it via any telephone to a centre for analysis. This system was evaluated for its reliability when used by lay persons.

Patients and methods: Qualitative and quantitative parameters of a conventional 12-lead ECG obtained in 217 patients (86 women, 131 men) were compared with those of 12-lead ECGs recorded and stored by lay persons, transmitted via telephone to a computer and then printed out.

Results: All ECGs transmitted with the P12 were analysable: quality was good or very good in 86 %. Heart rate, transmission time and the various durations agreed with the conventional leads, while P12 underregistered amplitudes by about 15 %. This difference was correctable by a constant or by adjusting the ECG machine. Atrial fibrillation (in eight of eight cases), infarct changes (40 of 40), ST elevations or depressions (15 of 15) and T negativities (80 of 82) were also reliably recognized.

Conclusions: The described method proved simple and reliable. Clinically significant information in the ECG can be transmitted within minutes and with high diagnostic reliability to a central station via any telephone. P12 is thus suitable for selfrecording of ECGs by patients with potentially dangerous cardiac conditions. However a centre with cardiologically trained personnel should be available where telephone transmission of the ECGs and dialogue with the patients is possible around the clock.

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