Abstract
Eight out of 59 patients with idiopathic sporadic articular chondrocalcinosis (pyrophosphate
arthropathy) had advanced erosive or destructive articular lesions (6 women, 2 men,
mean age 71.9 years) (= 13.5%). A monoarticular manifestation was present in five
cases and an oligoarticular one in three cases involving hip and knee joints, shoulder,
elbow und wrist joints (sequence according to incidence rate). Decisive factors in
the pathogenesis of progressive joint lesions may be: interactions between cartilage
alteration and crystal deposition of calcium pyrophosphate dihydrate and apatite in
the cartilage, as well as in other articular structures, and a disproportionate ratio
between enzymatic and mechanical degradation activity resulting in reduced osteoproliferative
capacity and stability of the subchondral bone.
Zusammenfassung
Unter 59 Patienten mit idiopathischer sporadischer Gelenkchondrokalzinose (Pyrophosphat-Arthropathie)
zeigten 8 Patienten (6 Frauen, 2 Männer, mittleres Alter, 71,9 Jahre) fortgeschrittene
erosive oder destruktive Gelenkläsionen (13,5%). In 5 Fällen lag eine monartikuläre,
in 3 Fällen eine oligoartikuläre Manifestation vor mit Befall von Hüft- und Kniegelenken,
Schulter-, Ellbogenund Handgelenk in der Reihenfolge der Häufigkeit. In der Pathogenese
der progredienten Gelenkschädigung können Wechselwirkungen zwischen Knorpelalteration
und Kristallablagerung von Kalziumpyrophosphatdihydrat und Apatit in Knorpel sowie
anderen Gelenkstrukturen und ein Mißverhältnis von enzymatischer und mechanischer
Abbauaktivität zu reduzierter osteoproliferativer Kapazität und Stabilität des subchondralen
Knochens maßgeblich sein.
