Verlauf und Prognose der Arthritis bei systemischer juveniler chronischer Arthritis

Abstract

187 patients (100 boys, 87 girls) with systemic juvenile chronic arthritis were analyzed. Age at disease onset varied between 8 months and 14 years with a peak at 2 to 4 years. During the first 6 months of the disease 25 children had no joint symptoms. 44 complained of arthralgias without objective signs of arthritis. 51 patients developed pauciarticular arthritis in the beginning, 67 started with polyarthritis. At the end of the study with a follow-up ranging from 2 to 20 years there were 34 patients without joint manifestations, 3 had only arthralgias. All other patients showed arthritis or joint residues of the preceding inflammatory process, 42 with a pauciarticular, 108 with a polyarticular pattern. Functional outcome was good in 137 patients, but about 50 per cent of the patients ended up with poor radiographic results. Wrists, knees and ankles were mostly involved. Hips usually turned up later during the disease. The most severe morphological changes concerned hands and hips. In the development of joint manifestations and their functional and radiographic outcome no correlation could be found neither with the age at onset nor with the articular signs during the first 6 months.

Zusammenfassung

Bei 187 Patienten mit systemischer juveniler chronischer Arthritis wurde retrospektiv die Entwicklung der Gelenkbeteiligung untersucht. Während der ersten 6 Monate waren bei 25 Patienten keine Gelenke befallen, 44 wiesen nur Arthralgien auf, 51 eine Oligo- und 67 eine Polyarthritis. Nach 2-20jähriger Beobachtungszeit waren 34 Patienten an den Gelenken wieder symptomfrei, 3 klagten noch über Arthralgien. Die übrigen Patienten zeigten eine Arthritis bzw. Residuen der Entzündung, wobei der polyartikuläre Befall überwog. Am häufigsten waren Hand-, Knie- und Sprunggelenke befallen. Die schwersten morphologischen Zerstörungen betrafen die Hand- und Hüftgelenke. Die Entwicklung des Gelenkbefalls und seiner funktionellen und morphologischen Folgezustände zeigte weder eine Abhängigkeit vom Erkrankungsalter noch vom Krankheitsbild der ersten 6 Monate.