Fibrinolysetherapie thromboembolischer Gefäßverschlüsse: primäre Erfolgsrate und Langzeitergebnisse

Zusammenfassung

In dieser prospektiven Studie wird über Ergebnisse und Erfahrungen der Fibrinolysetherapie anhand von 87 Patienten in Abhängigkeit vom verwendeten Fibrinolytikum berichtet. Dabei zeigte sich, daß die primäre Erfolgsrate bei Verwendung von Urokinase mit 78 % deutlich höher liegt als bei Streptokinase mit 44 %. Weiters wurde versucht, den Einfluß anderer Faktoren wie Länge und Dauer des Verschlusses auf den Primärerfolg der Fibrinolysetherapie zu bestimmen. Die Langzeitergebnisse standen erwartungsgemäß in direktem Zusammenhang mit der primären Erfolgsrate. Falls es mit der Fibrinolysetherapie gelang, ein annähernd normales Gefäßbett wiederherzustellen, ergaben sich gute Langzeitergebnisse in 79 %, bei nicht idealer Rekonstruktion konnte nur in 30 % ein guter Langzeiterfolg erreicht werden.

Summary

A prospective study of the results of fibrinolytic therapy in 87 patients was carried out with particular reference to the type of fibrinolytic agent. The primary success rate using urokinase was 78 %, which was markedly greater than the 44 % success rate when using streptokinase. An attempt was also made to evaluate the effect of other factors, such as the extent and duration of the occlusion. Long term results, as might have been expected, were directly related to the primary success rate. If fibrinolytic therapy resulted in fairly normal vasculature, the long-term results were satisfactory in 79 %, whereas unsatisfactory reconstruction of the vascular bed produced a satisfactory long-term result in only 30 %.