Kontinuierliches Blutdruckmonitoring bei Katarakt-Operationen in Lokalanästhesie

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie von 69 Patienten mit geplanter ECCE/HKL in Lokalanästhesie wurde der arterielle Blutdruck peri- und intraoperativ kontinuierlich gemessen und dokumentiert. Bei 44 Patienten (= 64%) traten unmittelbar präoperativ bzw. intraoperativ systolische Blutdruckwerte größer als 180 mm Hg auf, die eine antihypertensive Therapie mit Nifedipin s. 1. bzw. Nitrokörper i. v. erforderlich machten. Die gemittelten systolischen Blutdruckwerte weisen folgenden Verlauf auf: Auf Station 147,2 ±20,4 mm Hg; vor Retrobulbäranästhesie 159,9 + 30,4 mm Hg; nach Retrobulbäranästhesie 172,6±24,4 mm Hg; OP-Beginn 154,2±18,4 mm Hg; max RR intraoperativ (OP-max) 156,2±20,7 mm Hg; OP-Ende 144,3±19,5 mm Hg. Zwölf Patienten (= 17%) wiesen sofort nach der Retrobulbäranästhesie systolische Blutdruckwerte von größer als 200 mm Hg auf. Diese ersten Daten lassen eine kontinuierliche RR-Messung prä- u. intraoperativ sinnvoll erscheinen, um eine Minimierung der operativen bzw. allgemeinärztlichen Komplikationsrate zu erreichen.

Summary

Clinical data of 69 patients due to undergo ECCE with PCIOL implantation were evaluated in a standardized fashion. The preliminary results show that the blood pressure measured preoperatively and intraoperatively necessitated antihypertensive therapy. The averaged systolic blood pressure in the ward was 147.2 ±20.4 mm Hg; before retrobulbar anesthesia 159.9±30.4 mm Hg; after retrobulbar anesthesia 172.6±24.2 mm Hg; and at the start of surgery 154.2±18.4 mm Hg. Maximum intraoperative blood pressure was 156.2±20.7 mm Hg; at the end of surgery it was 144.3 ±19.5 mm Hg. In 12 patients (17%), systolic blood pressure higher than 200 mm Hg was measured after retrobulbar anesthesia. Antihypertensive therapy (nifedipine, nitroglycerin) was initiated in 44 patients (64%). These data support the recommendation that blood pressure should be monitored continuously both before and during the operation in order to minimize the rate of surgical and general complications.