Lamellierende Schnittführung zur Eröffnung der Vorderkammer bei der Katarakt-Extraktion

Zusammenfassung

Eine Schnittechnik wird beschrieben, die von der Sklera ausgehend einen Zugang in die Vorderkammer schafft. Über die Erfahrungen mit dieser Methode in der klinischen Praxis wird berichtet. In einer Studie an 483 Katarakt-Extraktionen, durchgeführt von sechs Operateuren, wurde überprüft, ob sich durch diese Schnittechnik der postoperative Astigmatismus im Vergleich zum korneoskleralen Zweistufenschnitt reduzieren läßt. Die erfahrenen Operateure erreichten durch den skleralen Zugang niedrigere oder gleich hohe Astigmatismuswerte, ein Operateur erzielte hochsignifikant niedrigere Astigmatismuswerte. Die weniger erfahrenen Operateure bewirkten dagegen durch den Korneoskleralschnitt eine niedrigere Hornhautverkrümmung. Die Achsrichtungen der postoperativen Astigmatismen ließen keine Abhängigkeiten von der Schnittechnik erkennen.

Summary

A technique of opening the anterior chamber by a 10 to 1.5 mm large scleral lamella was developed in an attempt to reduce postoperative astigmatism after cataract surgery. In a series of 483 eyes in which cataract extraction was performed by six surgeons, this technique was compared with the usual corneoscleral incision. Experienced surgeons generally achieved lower or equal rates of postoperative astigmatism with the scleral lamella incision, whereas less experienced surgeons caused higher rates of astigmatism with the scleral lamella and lower ones with the corneoscleral incision. No differences were found between the two techniques as regards the directions of the axis of postoperative astigmatism.