Zusammenfassung
In einer prospektiven Studie wurden 83 Patienten mit Ösophaguskarzinom mittels Computertomographie
untersucht. Bei 74 Patienten konnten die im Computertomogramm erhobenen Befunde mit
den Operations-, Obduktions- und Histologiebefunden verglichen werden. Das computertomographisch
bestimmte T-Stadium wurde mittels Operations- oder Obduktionsbefund in 88 %, durch
den histologischen Befund in 82 % bestätigt. Mit einer Sensibilität von 87 %, einer
Spezifität von 91 % und einer Treffsicherheit von 89 % konnte organüberschreitendes
Tumorwachstum nachgewiesen werden. Bei 68 % der Patienten mit Lymphknotenmetastasen
wurde im Computertomogramm auf suspekte Lymphknoten hingewiesen. Zusätzlich ermöglichte
die Computertomographie Aussagen über Lokalisation, Länge und Durchmesser der Tumoren
sowie über das Vorhandensein von Leber-, Lungen- und Pleurametastasen. Aufgrund der
sehr guten Korrelation zwischen prä- und postoperativem Staging liefert die Computertomographie
wichtige Informationen über die lokale Resezierbarkeit des Tumors. Dadurch werden
Operationen besser planbar, und Probethorakotomien können auf ein Mindestmaß begrenzt
werden.
Summary
In a prospective study, 83 patients with esophageal carcinoma were examined by computed
tomography. The CT data were compared with intraoperative, postmortem and microscopical
findings in 74 patients. The T stage as determined by computed tomography was confirmed
by surgery or autopsy in 88 % of the cases and by microscopical examination in 82
%. Infiltration of surrounding structures could be proved with a sensitivity of 87
%, a specificity of 91 % and an accuracy of 8 9 %. Suspected lymph nodes were detected
by computed tomography in 68 % of the patients with lymph node metastases. Computed
tomography enabled additional information on localisation, length and diameter of
the tumors and the existence of metastases in the liver, lung and pleura. Due to the
very good correlation between pre- and postoperative staging, computed tomography
gives important information on local tumor resectability. In this manner, operations
and therapeutic strategy can be planned with greater accuracy, and diagnostic thoracotomy
can be reduced to a minimum.
