Die Aortenbogenangiographie in der präoperativen Diagnostik zerebraler Gefäßerkrankungen

Zusammenfassung

Die Aortenbogendarstellung dient im Rahmen der angiographischen Diagnostik der zerebrovaskulären Insuffizienz der Darstellung der Abgänge und des Verlaufs der hirnversorgenden Arterien sowie dem Nachweis von Anzapfsyndromen und anatomischen Varianten. Die IA-DSA ist hinsichtlich der Beurteilbarkeit der aortennahen Gefäßabgänge und der supraaortalen Gefäßverläufe der herkömmlichen Blattfilmtechnik gleichwertig; sie hat dazu die Vorzüge der 75 %igen Kontrastmittelersparnis, der Verringerung der Filmkosten und Verkürzung der Untersuchungszeit. Eine zuverlässige Beurteilung der Karotisgabeln ist nur in weniger als der Hälfte der Fälle möglich. Die selektive Karotisangiographie kann daher durch eine Übersichtsaortographie nicht ersetzt werden. Sie wird außerdem zur präoperativen Beurteilung der intrakraniellen Strombahn erforderlich.

Summary

Demonstration of the aortic arch is necessary in the investigation of cerebrovascular insufficiency for showing the origins and course of the cerebral arteries and for detecting steal syndromes and anatomical variations. Intra-arterial DSA is comparable in this respect with the traditional film technique; it has the advantage of reducing contrast doses by 75 % and of reducing film costs and the examination time. Reliable evaluation of the carotid bifurcations is possible in less than half the cases. Selective carotid angiography cannot be replaced, therefore, by this technique. Selective angiography is also necessary for the pre-operative study of the intracranial vessels.