Summary
Two cases of cerebral transmural angiitis and ruptured aneurysm in patients with established
systemic lupus erythematosus are presented. A 22-year-old woman with a 4-year history
of systemic lupus erythematosus was found to have a ruptured cerebral aneurysm at
the trifurcation of the middle cerebral artery. She died 10 days after admission because
of the brain swelling. Necropsy showed remarkable brain edema and focal transmural
angiitis at the site of the ruptured aneurysm. Another 29-year-old woman with a 3-year
history of systemic lupus erythematosus had an acute subdural hematoma resulting from
a ruptured aneurysm of the right anterior cerebral artery. She was surgically treated.
The ruptured aneurysm was resected and examined histologically. The transmural angiitis
was demonstrated. This report describes two radiographically and pathologically confirmed
cases of central nervous system lupus producing focal angiitis of a cerebral artery
with secondary aneurysm formation.
Zusammenfassung
Es wird über zerebroarteriale transmurale Entzündungen und rupturierte Aneurysmen
in zwei Patienten berichtet, die pathologisch und radiologisch bestätigt wurden und
vom schweren allgemeinen “Lupus erythematodes” verursacht wurden. Ein 22jähriges Mädchen,
das seit 4 Jahren einen allgemeinen “Lupus erythematodes” gehabt hatte, zeigte das
rupturierte Aneurysma an der Verzweigung der linken A.cerebri media. Es war 10 Tage
nach der Aufnahme verstorben. Die Autopsie zeigte ein ausgedehntes Hirnödem und eine
fokale transmurale Angiitis in der Arteriengegend des Aneurysmas.
Eine 29jährige Frau, bei der seit 3 Jahren ein allgemeiner “Lupus erythematodes” diagnostiziert
worden war, hatte ein akutes subdurales Hämatom, das vom rupturierten Aneurysma an
der rechten A. cerebri anterior verursacht wurde. Sie wurde chirurgisch behandelt.
Die histologische Untersuchung des Aneurysmas bestätigte die transmurale non-bakterielle
Entzündung.
