Spinale Abtropfmetastase eines Oligoastrozytoms Grad III WHO

Zusammenfassung

Ein 34jähriger Patient entwickelte 3œ Jahre nach zweimaliger Operation und Radiatio eines biparietalen parasagittalen Oligoastrozytoms Grad III eine spinale Symptomatik. Ursächlich wurden kernspintomographisch und bei einer Laminektomie multiple intraspinale Metastasen des anaplastischen Anteils des Primärtumors histologisch nachgewiesen. Spinale Abtropfmetastasen bei einem Tumor dieser Dignität sind noch seltener als die vereinzelten Berichte über eine entsprechende Komplikation bei Glioblastomen. Als Risikofaktoren für die Entwicklung einer solchen Komplikation sind jugendliches Alter des Patienten, mittelliniennahe Lage des Primärtumors und bei Erwachsenen anaplastische Tumoranteile anzusehen. Bei einer solchen Konstellation muß also im Rahmen der klinischen Beobachtung unbedingt die Möglichkeit einer spinalen Metastasierung auch eines Glioms Grad III in Erwägung gezogen werden, zumal sich bei diesen meist jüngeren Patienten eher eine therapeutische Relevanz ergeben könnte als bei Patienten mit einem Glioblastom.

Abstract

3 œ years after two operations and radiation therapy of a biparietally, parasagittaly localised grade III oligoastrocytoma, a 34-year-old patient developed symptoms of the spinal cord. By performing magnetic resonance tomography and laminectomy, multiple metastases of the anaplastic part of the primary tumour could be identified. Spinal seedings of a tumour of this grading are even rarer than those sporadically reported on corresponding complications of a multiform glioblastoma. Risk factors for the development of such a complication are youth of the patient, primary site of the tumour near the midline and anaplastic parts of the tumour in adults. If such a constellation exists, one should definitely consider the possibility of a spinal seeding in a grade III glioma, especially because in these younger patients thus would be of greater relevance for therapy than in patients with multiform glioblastoma.

Key words

Oligoastrocytoma - Spinal seedings - Grade III glioma - Glioblastoma