Zusammenfassung:
Die vorliegende Arbeit präsentiert die Ergebnisse einer Untersuchung von 132 Kindern,
die in den letzten 10 Jahren wegen einer distalen Hypospadie nach dem Verfahren von
Mathieu operiert wurden. Nach Beurteilung der Frühresultate erfolgte während eines
Beobachtungszeitraumes von durchschnittlich 4,9 Jahren die Erfassung von Spätkomplikationen.
Durch Beantwortung eines standardisierten Fragebogens ging die subjektive Beurteilung
der Patienten in die Ergebnisbewertung mit ein. Die Erfolgsrate bezüglich Funktion
und Kosmetik betrug bei stationärer Entlassung 91,7%. Im weiteren Verlauf kam es in
22% der Fälle zu Komplikationen, die bei 19,7% durchschnittlich 1,3 Reinterventionen
notwendig machten. Häufigste Komplikationen waren Fisteln (18,9%), gefolgt von Meatusstenosen
(4,6%) und Harnröhrenstrikturen (3,8%). Das Spätergebnis wurde von 95,4% der Patienten
in funktioneller, von 93,9% in kosmetischer und von 90,8% in jeder Hinsicht als zufriedenstellend
bezeichnet. Obwohl bei jedem 5. Kind eine Komplikation auftrat, erweist sich die Operationstechnik
nach Mathieu als effektive Methode zur Korrektur distaler Hypospadien ohne wesentliche
Penisdeviation. Vorteile dieser Technik liegen in der Einzeitigkeit, dem relativ geringen
operativen Aufwand und den guten funktionellen und kosmetischen Endergebnissen.
Abstract
Early and late results of 132 Mathieu urethroplasties are reported. Responses to a
standardized questionnaire of patients personal satisfaction were integrated into
the retrospective evaluation of surgical outcome. The success rate regarding function
and cosmetic result was 91.7 % at the time of discharge. During the postoperative
period complications occurred in 22 % of the patients and required an average of 1.3
further operations in 19.7 %. Major complications were fistulas (18.9 %), meatal stenosis
(4.6 %) and urethral strictures (3.8 %). Late results showed that 90.8 % of all patients
were satisfied with the final result. Despite complications in every fifth child,
the Mathieu urethroplasty proves to be an efficient method for correction of distal
hypospadias without or with only slight penile deviation. Advantages are the single-stage
repair and simplicity of the procedure combined with good cosmetic and functional
late results.
Key words:
Distal hypospadia - Children - Mathieu-urethroplasty - Complications