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Aktuelle Urol 1996; 27(3): 136-140
DOI: 10.1055/s-2008-1055582
ORIGINALARBEIT

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Der prostataspezifische Antigen/Prostatavolumenquotient zur Differenzierung des Lymphknotenstatus beim klinisch lokalisierten Prostatakarzinom

Prostate-Specific-Antigen-Density in the Evaluation of Lymph-Node Status in Clinically Localized Prostate CancerJ. M. Wolff1 , W. Boeckmann1 , P. J. Effert1 , S. Handt2 , G. Jakse1
  • 1Urologische Klinik der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen (Direktor: Prof. Dr. G. Jakse)
  • 2Institut für Pathologie der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen (Direktor: Prof. Dr. Ch. Mittermayer)
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Publikationsverlauf

Eingereicht: 12/94

Angenommen: 10/95

Publikationsdatum:
19. März 2008 (online)

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Zusammenfassung:

Das prostataspezifische Antigen (PSA) ist der derzeit wichtigste Marker beim Prostatakarzinom (CaP). Allerdings ließ sich bisher kein Grenzwert ermitteln, der das Vorhandensein pelviner Lymphknotenmetastasen anzeigt. Der PSA/Prostatavolumenquotient (PSAV) scheint eine Verbesserung der CaP-Diagnostik darzustellen. Wir haben untersucht, inwieweit der PSAV beim lokalisierten CaP zusätzliche Informationen über den Lymphknotenstatus geben kann. Bei 105 Patienten mit klinisch lokalisiertem CaP wurde der PSAV als Quotient aus Serum-PSA und mittels transrektaler Sonographie ermitteltem Prostatavolumen berechnet. Alle Patienten wurden laparoskopisch lymphadenektomiert und abhängig vom Lymphknotenstatus radikal perineal prostatektomiert (bei No) oder androgenablativ behandelt (bei N+). Der mediane PSA-Wert lag bei den No-Patienten bei 10,3 ng/ml und bei den N+-Patienten bei 22,9 ng/ml. Demgegenüber lag der mediane PSAV bei 0,313 bei den No-Patienten und bei 0,725 bei den N+-Patienten. Insgesamt diskriminierte der PSAV deutlich besser und scheint beim klinisch lokalisierten CaP Zusatzinformationen hinsichtlich des Lymphknotenstatus zu liefern.

Abstract

In the present study we compare the efficacy of two discriminants, namely Prostatic-Specific-Antigen (PSA) and the PSA-Density, to predict pelvic lymph-node metastase in patients with clinically localized cancer of the prostate (CaP). The PSA density was calculated in patients with clinically organ-confined CaP (n = 105) relating the serum PSA to the prostate volume. Prostate gland volumes were estimated performing transrectal ultrasound and employing the prolate ellipse formula. All patients underwent laparoscopic pelvic lymphadenectomy followed by radical perineal prostatectomy (in N0) or androgenablative therapy (in N+). In CaP-patients, those with N0-disease demonstrated a median PSA-level of 10.3 ng/ml and those with N+-disease demonstrated a median PSA-level of 22.9 ng/ml. In contrast, median PSAD was 0.313 in CaP-patients with N0-disease and 0.725 in those with N+-disease. In conclusion, PSAD seems to provide additional information concerning the lymph-node status in patients with clinically localized CaP.

Key words:

Prostate-specific antigen - Cancer of the prostate - Ultrasound volumetry - Cancer staging - Lymph-node metastases