Computertomographie bei der Diagnose von Komplikationen nach allogener Nierentransplantation

Zusammenfassung

Bei 74 aufeinanderfolgenden Transplantationen wurde die Computertomographie eingesetzt, um Komplikationen bei der allogenen Nierentransplantation zu diagnostizieren. In 39 Fällen wurden Flüssigkeitsansammlungen in der Umgebung der Transplantate diagnostiziert, von denen 13 chirurgisch behandelt wurden. Die eigentliche Ursache der Flüssigkeitsansammlungen konnte bei Urinaustritt und frischen Hämatomen erkannt werden. Mit dieser Methode war es möglich, die Größe des Nierenbeckens zu bestimmen; eine Differenzierung zwischen einer postrenalen Obstruktion und einem großen Sammelsystem ohne Obstruktion war jedoch nicht immer möglich. Die Ursache einer postrenalen Obstruktion konnte bei 5 von 50 Patienten erkannt werden. Bei 8 Patienten wurde ein Niereninfarkt festgestellt. Die Computertomographie ist offenbar eine sehr aussagekräftige Methode zur Diagnose von Komplikationen bei allogenen Nierentransplantationen. Die Methode ist unabhängig von der Transplantatfunktion. Ein Kontrastmittel ist nur zur Sicherung eines Urinaustritts oder eines Infarkts notwendig.

Summary

Computed tomography was used in a consecutive series of 74 transplantations in the diagnosis of complications to renal allograft surgery. Thirty-nine peritransplant fluid collections were demonstrated, 13 of these were subjected to surgery. A diagnosis of the specific nature of the fluid collection was possible in cases of urine leakage and fresh hematomas. The method was sensitive in defining the size of the renal pelvis though differentiation between postrenal obstruction and large non-obstructed collecting system was not always possible. The cause of postrenal obstruction could be identified in 5 patients out of 10. Renal infarctions were diagnosed in 8 patients. Computed tomography seems to be a highly accurate method in the diagnosis of complications to renal allograft surgery. The method can be used independent of transplant function and the use of contrast medium is necessary only to verify urine leakage and infarction.