Rofo 1982; 137(7): 1-12
DOI: 10.1055/s-2008-1056149
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Ultraschallmammographie: Ihre Bedeutung im Rahmen einer integrierten Mammadiagnostik

Ultrasonic mammography: Its importance in integrated diagnosis of breast diseasesCh. Thiel, G. Schweikhart
  • Institut für Klinische Strahlenkunde (Leiter: Prof. Dr. M. Thelen), Universitäts-Frauenklinik (Direktor: Prof. Dr. V. Friedberg), Mainz
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Mit der Verbreitung der Ultraschalldiagnostik allgemein und der technischen Verbesserung der Geräte gewinnt auch die Sonographie der Mamma zunehmend an Bedeutung. Darüber hinaus stellt die Zunahme der Mammakarzinome und ihr Auftreten in immer jüngerem Alter eine ständige Herausforderung an eine weitere Optimierung der Diagnostik dar. Die Auswertung von 493 Ultraschalluntersuchungen der Brust, von denen 212 histologisch verifiziert wurden (90 Karzinome), lassen folgende Schlüsse zu: 1. Bei präziser Indikationsstellung besitzt die Sonographie eine hohe Sensitivität in der Diagnostik von Brustdrüsen Veränderungen. 2. Die Methode ist besonders vorteilhaft bei symptomatischen Patientinnen mit dichtem Parenchym und hier der Mammographie oft überlegen. 3. Der zusätzliche Einsatz der Sonographie in der Mammadiagnostik verbessert die Ergebnisse und macht oft ein weniger aggressives Vorgehen möglich (Einsparung von Biopsien). Die Hauptnachteile liegen im großen zeitlichen Aufwand, den die Untersuchung erfordert, sowie im Problem der Dokumentation; damit ist ihr Einsatz als Screeninguntersuchung bisher nicht möglich. Indikationen, typische sonographische Kriterien sowie differentialdiagnostische Probleme der wesentlichen Brusterkrankungen werden erörtert.

Summary

Sonography of the breast is gaining in importance with the spread of diagnostic methods based on ultrasound in general and the increasing technical perfection of the equipment in particular. Over and above this, the increase in incidence of carcinoma of the breast at an increasingly early age represents a permanent challenge to achieve further optimisation of diagnostic methods. The following conclusions have been arrived at after evaluating 493 ultrasonic examinations of the breast, 212 of which were verified histologically (90 carcinomas): 1. If the indication is precise, sonography possesses a high degree of sensitivity in diagnosing any changes occurring in the breast.2. The method offers particular advantages in patients with manifest signs having a dense parenchyma; in fact, with such patients sonography is often superior to mammography.3. The additional use of sonography in diagnosis of diseases of the breast improves the results and often facilitates a less aggressive procedure (insofar as biopsies can be omitted). The main drawbacks are the great amount of time required for performing the examination, and the problem of documentation. This has been the major obstacle to using sonography in screening. The article discusses the indications, the typical sonographie criteria and problems of differential diagnosis in relation to the most frequently encountered diseases of the breast.

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