Wertigkeit der pedalen Lymphographie im Rahmen des Stagings des unbehandelten Prostatakarzinoms

Zusammenfassung

Von den angeführten Screeningmethoden im Rahmen des Stagings des Prostatakarzinoms zur Bestimmung der N-Kategorie kommt der pedalen Lymphographie weiterhin eine außerordentliche Bedeutung zu, vor allem in Kombination mit der perkutanen Aspirationszytologie fraglicher Befunde. Konkurrenzmethoden sind in ihrer Treffsicherheit vor allem aufgrund nicht ausreichend hoher räumlicher Auflösung bzw. z. Z. noch nicht ausreichend möglicher Differenzierung von Lymphknoten gegen vaskuläre Strukturen (CT) eingeschränkt: Die pelvine Staging-Lymphadenektomie kann als Routinemaßnahme zur Beurteilung der N-Kategorie beim Prostatakarzinom nicht generell empfohlen werden, da diese invasive Methode bei den sich in der Regel in fortgeschrittenem Alter befindlichen Patienten mit einer nicht unerheblichen Morbidität verbunden ist.

Summary

Amongst screening methods for staging the N-category of prostatic carcinomas, pedal lymphography is of particular importance, especially when combined with percutaneous biopsy of doubtful lesions. Alternative methods are at present limited in their accuracy and are not always able to differentiate lymph nodes from vascular structures (CT). Pelvic staging lymphadenectomy cannot be recommended as a routine measure, since this invasive method carries with it a significant morbidity in patients who are usually of advanced age.