Die Computertomographie bei Fehlbildungen, entzündlichen und degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule

Zusammenfassung

Die Computertomographie der Wirbelsäule hat durch gerätetechnische Verbesserungen und durch die intrathekale Metrizamidapplikation einen hohen diagnostischen Stellenwert erlangt. Anhand von 77 CT-Untersuchungen von Fehlbildungen, entzündlichen und degenerativen Veränderungen im Wirbelsäulenbereich werden die Morphologie der Erkrankungen und die Aussagekraft der CT erörtert. Die Probleme der Spinalkanalvermessung, die zum Teil genauere und treffendere Parameter liefert als die konventionelle Radiologie, werden diskutiert. Mit der Computertomographie nach intraduraler Kontrastmittelapplikation gelingt es, medulläre Fehlbildungen zu diagnostizieren. Entzündungen der Wirbelsäule und der spinalen Weichteile werden frühzeitig erfaßt. Eine Tumordiagnose kann durch eine CT-gelenkte Punktion gesichert werden. Die Darstellung von Bandscheibenvorfällen gelingt meist ohne Einsatz eines Kontrastmittels. Dagegen bleibt die Abklärung von Beschwerden nach Bandscheibenoperationen weiterhin schwierig.

Summary

Technical improvements and the use of intrathecal Mctrizamide have made computer tomography of the spine a valuable diagnostic method. The value of CT in demonstrating morphological changes in the spine was investigated in 77 examinations of congenital malformation or inflammatory and degenerative disease. Measurements of the spinal canal provide more accurate information than conventional radiology and these are discussed. Intradural injection of contrast medium makes it possible to diagnose abnormalities. of the cord by means of CT. Inflammatory changes in the spine and in the paraspinal soft tissues are shown at an early stage. A diagnosis of tumour can be confirmed by CT-controlled needle biopsy. It is usually possible to demonstrate disc prolapse without the use of contrast medium. On the other hand, the investigation of pain following disc operations remains a difficult problem.