Die Computertomographie in der Notfalldiagnostik

Zusammenfassung

Die Ergebnisse von 150 Computertomographien in der dringlichen Diagnostik (= etwa 5 % aller CT-Untersuchungen) : 80 des Schädels, 65 des Abdomens und 5 des Mediastinums, werden in zwei Tabellen dargelegt, die Befunde bei Blutungen, Infarkten, Entzündungen (Abszesse, Enzephalitis, akute Pankreatitis) beschrieben. Morphologie und Densitometrie werden mit den Ergebnissen der Literatur und mit anderen bildgebenden Verfahren verglichen und diskutiert. Während die Computertomographie in der Notfalldiagnostik des Schädels an die erste Stelle der Untersuchungen getreten ist, sind ihre Grenzen bezüglich der Untersuchung des Abdomens bei akuten Gefäßverschlüssen und akuten Erkrankungen des Magen-Darmkanals erreicht. Hier sind andere bildgebende Verfahren (Magen-Darmpassage, Angiographie) und die Endoskopie überlegen, da sie die röhrenförmigen Organe longitudinal und in der Übersicht - im Gegensatz zur transversalen Abbildung der CT - zeigen. Akute Erkrankungen der Lungen sind im konventionellen Röntgenbild schneller und einfacher zu erfassen. Als nicht-invasives und wenig zeitaufwendiges Verfahren ist die CT im Mediastinum und Abdomen in der Lage, Blutungen, Abszesse und Exsudate direkt sichtbar zu machen und ihre Topographie exakt zu klären. Sie ist damit auch aus der Notfalldiagnostik des Stammes nicht mehr wegzudenken.

Summary

The results of 150 examinations by computed tomography in emergency situations are described (about 5 % of all CT examinations). There were SO examinations of the skull, 65 of the abdomen and five of the mediastinum. The results are shown in two tables and include the diagnosis of bleeding, infarcts and inflammatory lesions (abscesses, encephalitis, acute pancreatitis). The morphologic and densitometric findings are compared with the literature and with other imaging procedures. Computer tomography has assumed the most important place in the emergency diagnosis of the skull; as regards the abdomen, it reaches its limitations in the presence of acute vascular occlusion and acute diseases of the gastro-intestinal tract. In this situation other procedures (contrast studies, angiography) and endoscopy are to be preferred since these demonstrate the tubular organs longitudinally, unlike the transverse image produced by the CT scan. Acute diseases of the lungs can be demonstrated more quickly and more simply by conventional radiography. CT is a non-invasive and rapid procedure, which can demonstrate haemorrhages, abscesses and exudates in the mediastinum and abdomen directly and also show their topography. The method is therefore essential for emergency diagnosis of conditions involving the trunk.