Rofo 1980; 132(4): 377-385
DOI: 10.1055/s-2008-1056582
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Röntgensymptomatik der experimentellen Darmischämie beim Hund nach Ligatur der Arteria mesenterica superior

Roentgenographic findings of experimental bowel ischaemia in dogs following occlusion of the superior mesenteric arteryD. Beyer, S. Horsch, M. Bohr, T. Schmitz
  • Radiologisches Institut und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. G. Friedmann), Chirurgische Universitätsklinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. Dr. H. Pichlmaier) und Pathologisches Institut (Direktor: Prof. Dr. R. Fischer) der Universität zu Köln
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Die Ergebnisse nach Ligatur der Arteria mesenterica superior bei 17 Hunden zeigen, daß ein „gasleeres” Abdomen und die isolierte Dünndarmblähung im Sinne der Pseudoobstruktion unspezifische Frühsymptome, die Darmwandverdickung durch Ödem mit Lumeneinengung und Distanzierung zur Nachbarschlinge ein spezifisches Frühzeichen im Nativbild bei akuter Darmischämie sind. Ungefähr 10 Stunden nach Ligatur zeigt sich nur noch eine kombinierte Dünn- und Dickdarmblähung mit Spiegeln als Zeichen des paralytischen Ileus bei Durchwanderungsperitonitis, die dann röntgenologisch nicht mehr von Ileuszuständen anderer Genese zu differenzieren ist. Gasblasen in der Darmwand, in der Vena mesenterica superior und intrahepatischen Pfortaderästen sind wieder ein spezifisches Spätsymptom als Ergebnis einer Invasion gasbildender Bakterien in die ischämische Darmwand und Hinweis auf eine infauste Prognose. Die Röntgenzeichen der Darmischämie im Nativbild werden den angiographischen, klinischen und laborchemischen Ergebnissen sowie der Histologie und Bakteriologie der ischämischen Darmschnitte gegenübergestellt.

Summary

The results after ligation of the superior mesenteric artery in 17 dogs demonstrate, that a „gasless” abdomen and small bowel pseudoobstruction are unspecific early roentgenographic findings and bowel-wall thickening with narrowed lumen and increased distance to neighbouring loops are a specific early roentgenographic plain-film findings of acute bowel ischemia following mesenteric vascular occlusion. Approximately 10 hours after ligation a combined distension of small and large bowel with dilatation and air-fluid levels is demonstrable as a sign of paralytic ileus with diffuse peritonitis without possibility of differentiation from other causes of this entity. Gas in the bowel wall, in the superior mesenteric vein and in the portal venous system is a late specific plain-film finding resulting from the invasion of gas-forming bacteria into the devitalized bowel wall with advanced gangrene and a sign of infaust prognosis. The results of the plain-film examinations are correlated to angiographic, clinical and laboratory findings, as well as to histology and bacteriology of the ischemic bowel segments.

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