Zusammenfassung
Es werden die Ursachen der anorektalen Inkontinenz aufgelistet und die Indikationen
zu unterschiedlichen operativen Rekonstruktionsverfahren aufgezeigt. Unter den Methoden
der direkten Rekonstruktion wird auf die von Parks angegebene Muskelraffung und Muskeldoppelung eingegangen. Andererseits warden unterschiedliche
Verfahren der indirekten Sphinkterrekon-struktion wie die freie Transplantation glatter
und quergestreifter Muskeln und die Transposition des Musculus gracilis beschrieben.
Auch die Methode der muskulären und nervalen Neurotisation transponierter Muskeln
zur verbesserten reflexabhängigen Funktion wird dargestellt. Die eigenen Erfahrungen
werden mit den publizierten Ergebnissen anderer Autoren verglichen.
Abstract
The various causes of anal sphincter lesions are described and the indication for
direct and indirect methods of reconstruction are mentioned. The direct method concerns
the reconstruction of the external sphincter muscle by adapting and plicating the
muscle, first published by Parks. Indirect methods of anal sphincter reconstruction are the free transplantation of
smooth and striated muscles described by Schmidt and Thompson, and muscle transposition, especially the gracilis muscle. The own published technique
of muscle transposition with reinnervation by muscular and nerval neurotisation are
described and our results with different techniques are compared with the literature.
Key words
Anal incontinence - Anal sphincter reconstruction - Musculus gracilis transposition
- Sphincter suture
