Maligner gemischter, gonadaler Stromazelltumor des Hodens: Fallbericht über ein interdisziplinäres Management

Zusammenfassung

Maligne gonadale Stromazelltumoren sind seltene Hodentumoren. Metastasierte Stadien sind durch Tumorprogression mit unterschiedlicher Geschwindigkeit gekennzeichnet. Berichtet wird über einen testikulären Stromazelltumor mit ausgedehnten abdominellen und Lungenmetastasen. Nach sechs Zyklen einer platinhaltigen Kombinationschemotherapie erreichte der Patient eine komplette Remission seiner pulmonalen Metastasen und eine deutliche Rückbildung der retroperitonealen Lymphknoten, die sekundär vollständig reseziert werden konnten. Histologisch zeigten sich ausgedehnte Nekrosen und nur vereinzelte vitale Tumorzellen. Aufgrund unserer Erfahrungen sowie anhand der Literaturberichte scheint ein Therapieversuch mit einer cisplatinhaltigen Chemotherapie bei Patienten mit irresektablen Sertoli- oder Stromazelltumoren gerechtfertigt zu sein.

Abstract

Malignant gonadal stromal tumors are rare testicular neoplasms. Metastatic cases are characterized by tumor progression at an unpredictable pace. This report describes a testicular stromal tumor with “bulky” abdominal and pulmonary meatastases. After six cycles of platinum-based combination chemotherapy the patient reached a complete remission of his pulmonary metastases and a partial regression of the retroperitoneal lymph nodes, which were subsequently completely resected. The histology of the resected specimen showed considerable tumor necrosis with sparce areas of vital tumor cells. Based on our experience and reports in the literature, a trial of cisplatin-based chemotherapy should be offered to patients with non-resectable Sertoli cell tumors or undifferentiated gonadal stromal tumors.

Key words

Testicular tumor - Malignant gonadal stromal cell tumor - Sertoli cell tumor - Leydig cell tumor - Chemotherapy