Akute Intoxikationen bei Patienten einer medizinischen Intensivstation

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie wurden die Daten aller 674 Patienten ausgewertet, die von 1986 bis 1990 wegen einer Vergiftung auf der medizinischen Intensivstation behandelt worden waren (8,8 % des Gesamtpatientenaufkommens). Frauen überwogen geringfügig mit 53,4 %. Die Altersverteilung zeigte einen deutlichen Gipfel in der dritten Lebensdekade. 68,7 % aller Intoxikationen ereigneten sich in suizidaler Absicht, 30 % akzidentell. Selbstmordversuche wurden häufig von Frauen unternommen (64,8 %), akzidentelle Vergiftungen betrafen eher Männer (70,8 %). Mit 41,4 % war Alkohol die am häufigsten eingenommene Noxe, danach Benzodiazepine (27 %) und Psychopharmaka (24,5 %). Mischvergiftungen wiesen 36,1 % der Fälle auf. 14,2 % der Patienten wurden beatmet, 1,6 % reanimiert. Als Detoxikationsverfahren kamen zur Anwendung: Magenspülung (58 %), forcierte Diurese (6,4 %), Hämoperfusion (10,1 %), Hämodialyse (3,4 %). Bei 20,5 % wurden Antidota eingesetzt. Ein anticholinerges Syndrom entwickelte sich in 8 % der Fälle, eine Pneumonie in 3 %, ein akutes Nierenversagen in 1,2 %. In 2,5 % trat eine Rhabdomyolyse auf. Die Letalität betrug 1,2 %.

Abstract

Data on 674 patients, admitted between 1986 and 1990 to a medical intensive care unit with acute poisoning (8.8 % of total admissions), were analysed retrospectively. Females slightly predominated (53.4 %); the age distribution peaked in the third decade of life. Attempted suicide made up 68.7 of all cases (64.8 % in females), while 30 % of intoxications were accidental (70.8 % in males). Alcohol was the most common form of poison (41.4 %), followed by benzodiazepines (27 %) and psychoactive drugs (24.5 %), more than one drug having been taken in 36.1 % of cases. Artificial ventilation was needed in 14.2 % of cases, while resuscitation was necessary in 1.6 %. Forms of detoxication were: gastric lavage (58 %), forced diuresis (6.4 %), haemoperfusion (10.1 %), haemodialysis (3.4 %). An anticholinergic syndrome developed in 8 % of cases, pneumonia in 3 %, acute renal failure in 1.2 %. Rhabdomyolysis occurred in 2.5 %. The death rate was 1.2 %.