Granulozytenfunktion bei myelodysplastischem Syndrom vor und nach niedrigdosierter Cytarabintherapie

Zusammenfassung

Bei 22 Patienten mit myelodysplastischem Syndrom (19 Männer, drei Frauen, mittleres Alter 66 [46-82] Jahre) wurden die Phagozytoseleistung der Granulozyten (Phagozytoseindex im peripheren Blut und in einem Hautkammerexsudat) sowie die In-vivo-Chemotaxis (Leukozytenmobilisation in die Hautkammer) untersucht. Als Kontrollgruppe dienten 20 junge gesunde Probanden (13 Männer, sieben Frauen, mittleres Alter 25 [22-27] Jahre). Bei zwölf Patienten konnten auch Untersuchungen nach einer zehntägigen niedrigdosierten Cytarabintherapie (zweimal 10 mg/24 h subkutan) durchgeführt werden. Vor Therapie waren die totale Leukozytenmobilisation (TLM) nach 24 Stunden (3,43 ± 0,6 G/l · cm²) und der Phagozytoseindex (PI_Blut: 33,9 ± 16,6 %, PI_Hautkammer: 34,1 ± 13,1 %) signifikant geringer (P < 0,05) als in der Kontrollgruppe (TLM: 6,7 ± 0,78 G/l · cm², PI_Blut: 59,6 ± 17,8 %, PI_Hautkammer: 37,4 ± 18,1 %). Nach zehntägiger Therapie waren die Werte weiterhin erniedrigt oder hatten sich sogar noch verschlechtert (TLM: 3,09 ± 0,97 G/l · cm²; PI_Blut: 35,6 ± 24,1 %, PI_Hautkammer: 19,9 ± 8,6 %; jeweils P < 0,05). - Die Untersuchung der Granulozytenfunktion bei myelodysplastischem Syndrom kann Hinweise auf eine verminderte Infektionsabwehr durch diese Zellen geben. Niedrigdosiertes Cytarabin wirkt offenbar nicht zelldifferenzierend.

Abstract

Granulocytic phagocytosis ability (phagocytosis index in peripheral blood and in skin chamber exudate) and in vivo chemotaxis (skin chamber leukocyte mobilisation) were investigated in 22 patients with myelodysplastic syndrome (19 men, three women, mean age 66.1 [46-82] years). The control group consisted of 20 young, healthy subjects (13 men, seven women, mean age 25 [22-27] years). The studies were repeated in twelve of the patients after 10 days of low-dose cytarabine therapy (10 mg twice daily subcutaneously). Before treatment, total leukocyte mobilisation (TLM) after 24 hours (3.43 ± 0.6 G/l · cm²) and phagocytosis index (PI_blood: 33.9 ± 16.6 %, PI_{skin chamber}: 34.1 ± 13.1 %) were significantly lower (P < 0.05) than in controls (TLM: 6.7 ± 0.78 G/l · cm², PI_blood: 59.6 ± 17.8 %, PI_{skin chamber}: 37.4 ± 18.1 %). Following treatment for 10 days, the values were still depressed or had even worsened (TLM: 3.09 ± 0.97 G/l · cm²; PI_blood: 35.6 ± 24.1 %, PI_{skin chamber}: 19.9 ± 8.6 %; all P < 0.05). - Investigation of granulocytic function in myelodysplastic syndrome may reveal evidence of reduced immune protection by these cells against infection. Low-dose cytarabine therapy does not seem to affect cell differentiation.