Can Modern Therapy Influence the Prognosis of Brain Injuries in Childhood?

Abstract

A standard therapy and the outcome following severe head injury in 51 children are presented. The Glasgow-Coma-Scale was used for classification. Initial therapy included intubation, hyperventilation, ICP monitoring, and barbiturate coma. 14 children had a normal ICP recording, 13 showed moderate (-35 mmHg) ICP elevations, and 23 had recurrent ICP elevations above 35 mmHg. Only one patient survived in a vegetative state. Overall mortality was 21 %. All but one of the survivors were controlled one year after the accident. School performance, social integration and the Glasgow-Outcome-Scale were controlled for judging the results. 82 % of the surviving children were able to visit a normal school.

Zusammenfassung

Eine standardisierte Therapie zur Behandlung des schweren Schädelhirntraumas im Kindesalter und deren Resultate bei 51 Kindern wird vorgestellt. Zur Beurteilung des akuten Zustandbildes wird die Glasgow-Coma-Scale gebraucht. Die Therapie umfaßte Intubation, Hyperventilation, intrakranielle Druckmessung (ICP) und ein Barbiturat induziertes Koma. 14 Kinder zeigten einen normalen ICP, 13 hatten mäßige und 23 massive Drucksteigerungen. Die Mortalität betrug 21%. Nur ein Patient überlebte in vegetativem Zustand. Mit Ausnahme eines Mädchens konnten alle überlebenden Kinder ein Jahr nach Unfall nachkontrolliert werden. Schulerfolge, soziales Verhalten und der Glasgow-Outcome-Scale wurden zur Beurteilung der Resultate gebraucht. 82% der überlebenden Kinder konnten eine normale Schule besuchen.

Key words

Craniocerebral trauma - Children - Glasgow-Coma-Scale

Schlüsselwörter

Schädelhirntrauma im Kindesalter - Barbiturat-Koma - Resultate