Verschleppte Diagnose beim rechtsseitigen kongenitalen Zwerchfellbruch

Abstract

Report on two cases with delayed diagnosis of congenital diaphragmatic hernia. The cause of partial and total opacity of the right chest was recognised only after thoracotomy which followed misdirected diagnostic procedures such as tomography, bronchoscopy and repeated punctures of the pleural cavity. In both cases a transdiaphragmatic liver prolapse with signs of transthoracic liver punctures was found. The diagnostic importance of sonography and if necessary, computed tomography and liver scintigraphy in infancy and childhood, is emphasised.

Zusammenfassung

Es wird über zwei Fälle einer verschleppten Diagnose beim rechtsseitigen kongenitalen Zwerchfellbruch berichtet. Die Ursache einer partiellen und totalen Verschattung der rechten Thoraxhälfte wurde nach diagnostischen Irrwegen wie Tomographie, Bronchoskopie und wiederholten Pleurapunktionen erst intraoperativ bei Thorakotomie erkannt. In beiden Fällen fand sich ein transdiaphragmaler Leberprolaps mit blutigen Einstichstellen als Folge der transthorakalen Punktionen.
Auf die diagnostische Bedeutung der Sonographie, gegebenenfalls CT und Leberszintigraphie, im Säuglings- und Kindesalter wird hingewiesen.

Key words

Congenital right diaphragmatic hernia - Liver prolapse - Delayed diagnosis

Schlüsselwörter

Rechtsseitiger kongenitaler Zwechfellbruch - Leberprolaps - Verschleppte Diagnostik