Zusammenfassung
Es wird über eine rechtsseitige Gigantohydronephrose bei einer Frau berichtet, die
zu kompletten reversiblen Kompressionen der Vena cava inferior mit Ausbildung eines
Umgehungskreislaufs über die Vena azygos geführt hat. Die präoperative Diagnostik
beinhaltet Ultraschall, Urethrozystoskopie zur Beurteilung der Ostien, ein Ausscheidungsurogramm,
ein CT, ein NMR und wegen der immensen Raumforderung eine Cavographie zur Beurteilung
des Gefäßverlaufs. Die Standard-therapie stellt die Nephroureterektpmie dar. Anhand
einer Literaturübersicht werden die Ätiologie, die Wichtigkeit der präoperativen Diagnostik
und die verschiedenen therapeutischen Möglichkeiten zur Gigantohydronephrose diskutiert.
Abstract
A case of a right giant hydronephrosis with complete vena cava compression in a woman
is reported. Preoperative diagnostic procedures included ultrasound, urethrozystoscopy
to exclude an ectopic orifice, CAT scan, NMR and a cavography. The treatment of choice
is a primary nephrouretherectomy. A review of literature with respect to etiology,
exact preoperative diagnostic procedures and treatment modalities is presented. It
is emphasized that the complete compression of the vena cava by a giant hydronephrosis
is a reversible complication.
Key-Words
Giant hydronephrosis - Caval compression
