Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie im Kindesalter

Zusammenfassung

Es wird über 20 Kinder mit Harnsteinen berichtet, die mit ESWL behandelt wurden. Eine gute Steindesintegration konnte bei alien Patienten erreicht werden, eine postoperative Instrumentierung war lediglich bei 2 Kindern notwendig. Bei Entlassung waren 14 von 20 Kindern steinfrei, zum Zeitpunkt der Nachkontrolle sind 90% der Kinder steinfrei und ohne zwischenzeitliches Rezidiv. Es konnte gezeigt werden, daß unter Berücksichtigung der nötigen Vorsichtsmaßnahmen die ESWL auch bei Kindern die Methode der Wahl zur Behandlung des Harnsteinleidens des oberen Harntraktes darstellt. Anatomische Abflußbehinderungen müssen ausgeschlossen sein, die Frage von Langzeitschäden auf das kindliche Nierenparenchym bleibt bisher offen.

Abstract

20 children with urolithiasis of the upper urinary tract were treated by extracorporeal Shockwave lithotripsy (ESWL). In all patient sufficient stone desintegration could be achieved by an average of 892 Shockwaves. Percutaneous nephrostomy was required for “Steinstraße” obstruction in 2 of 20 cases. At discharge from hospital 14 of 20 children were stonefree. Follow up showed 90% of the children to be stonefree and without recurrance (mean 14 months). In consideration of the necessary precautions ESWL is the method of choice for treatment of urolithiasis of the upper urinary tract in children. Urinary tract obstructions must be ruled out. The long-term effect of ESWL to the juvenile kidney has yet to be observed.

Key-Words

Urolithiasis - ESWL - Children