Zur Diagnose und Therapie des Hepatoblastoms.
Erfolgreiche Behandlung eines inoperablen Hepatoblastoms und Literaturübersicht¹

Abstract

A review of the literature shows minimal success in relation to the treatment of hepato-blastoma. Recent improvements have been related to better techniques of liver resection. No final therapeutic recommendations can be made but prophylactic chemotherapy is indicated. The authors present a surprisingly successful patient who had a non-resectable hepato-blastoma and who is alive 8 years later and without symptoms. In spite of radiotherapy, and chemotherapy there have been no obvious somatic changes which could be attributed to the treatment. The effect of treatment on the gonads is a feature that will have to be considered at a later date.

Zusammenfassung

Der Literaturüberblick zeigt, daß bei der Behandlung des Hepatoblastoms kaum Erfolge erzielt wurden. Der wesentliche Fortschritt lag in der zunehmenden Verbesserung und Durchführbarkeit der Leberresektion begründet. Eine gültige Therapiekombination zur postoperativen oder primär konservativen Behandlung wurde bisher noch nicht entwickelt, wenn auch die prophylaktische Chemotherapie postoperativ angestrebt wird.
Um so erstaunlicher ist unser Erfolg bei der Behandlung eines nicht resezierbaren Hepatoblastoms mit einem nach acht Jahren weiter anhaltenden, rezidivfreien Überleben. Unser Patient wird weiter beobachtet, besonders im Hinblick auf die Langzeittoxizität sowohl der Strahlentherapie als auch der Drogen. Bisher fanden sich im somatischen Bereich noch keine Therapiefolgen. Bei Anwendung dieser Therapie in sehr jungem Alter kann man allerdings eine gute Regenerationsfähigkeit der Gewebe annehmen. Die Auswirkung auf die Gonaden wird später zu überprüfen sein.

Key words

Hepatoblastoma - Methods of combined treatment - Split-course radiotherapy

Schlüsselwörter

Hepatoblastom - kombinierte Behandlungsformen - Split-Kurs-Bestrahlung - Intervall-Chemotherapie