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Eur J Pediatr Surg 1981; 32(2): 111-115
DOI: 10.1055/s-2008-1063245
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Perforated Appendicitis in Children: Use of Metronidazole for the Reduction of Septic Complications

P.  Puri , L.  Rangecroft , G.  Zervos , E. J. Guiney , B.  O'Donnell
  • From the Children's Research Centre, Our Lady's Hospital for Sick Children, Dublin, Ireland
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Publication History

Publication Date:
25 March 2008 (online)

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Abstract

Fifty-four consecutive children with perforated appendicitis were treated with intravenous and rectal metronidazole combined with another antimicrobial agent. Positive cultures were obtained from peritoneal swabs from all children except from four patients who produced no growth on culture. Mixed growth of aerobic and anaerobic organisms were isolated from 44 patients. Four patients had pure growth of aerobes and two had pure growth of anaerobes. Results were compared with 49 cases of perforated appendicitis treated with a combination of Gentamicin and Cephradine and who did not receive metronidazole.

The overall incidence of complications was reduced from 44.9% to 14.8%. A significant reduction in the incidence of wound infection(p < 0.01) and pelvic abscess (p < 0.025) was observed in the metronidazole treated group. The period of hospitalization averaged 13.8 days in patients treated with metronidazole as compared to 18.2 days in those treated without metronidazole.

Zusammenfassung

54 Kinder mit Appendicitis perforata wurden nacheinander mit Metronidazole - intravenös und rektal verabreicht - kombiniert mit einem anderen Antibiotikum behandelt. Außer bei vier Kindern, wo kein Wachstum erfolgte, waren bei allen Kindern positive Kulturen des Peritonealabstrichs nachzuweisen. Mischkulturen aerober und anaerober Keime wurden bei 44 Patienten isoliert. Ausschließlich Aerobier wurden bei 4 Kindern, Anaerobier allein bei zweien gefunden. Die Ergebnisse wurden mit 49 Fällen von Appendicitis perforata verglichen, die nicht Metronidazole erhielten und mit einer Kombination von Gentamycin und Cephradine behandelt wurden.

Die Gesamthäufigkeit der Komplikationen wurde von 44,9% auf 14,8% reduziert. Bei der Metronidazole-Gruppe wurde eine wesentliche Reduktion von Wundinfektionen (p < 0,01) und Beckenabszessen (p < 0,025) beobachtet. Der durchschnittliche stationäre Aufenthalt betrug 13,8 Tage bei Patienten, die mit Metronidazole behandelt wurden, gegenüber 18,2 Tagen bei Patienten ohne Metronidazole.

Key words

Perforated Appendicitis in Children - Metronidazole

Schlüsselwörter

Appendicitis perforata bei Kindern - Metronidazole

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